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一、大學生基本醫療保險的性質

大學生基本醫療保險屬于城鎮居民基本醫療保險范疇，是一項由政府、個人共同籌資，以住院為主統籌兼顧普通門診的基本醫療保險制度，是國家社會保障體系的重要組成部分。

二、大學生基本醫療保險基金來源和繳費標準（表一）

三、參保對象

武漢市行政區域各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所（以下統稱“高校”）中接受普通高等學歷教育的全日制本、專科生、全日制研究生。

四、大學生參保后可以享受的醫療保險待遇

大學生參保后可以享受普通門診報銷、特殊疾病門診報銷和住院醫療報銷待遇。

五、繳費期限和保險有效期

繳費時間：入學報到時一次性繳納（本科4年，專科3年）保險費。

保險有效期：從當年的9月1日至畢業年的6月30日。

六、大學生城鎮居民基本醫療保險的住院報銷比例（表二）（一個保險期內累計限額為10萬元）

七、異地就醫管理

異地住院治療費的處理：大學寒假和符合高級管理規定的實習、因病休學等法定不在校期間，在本市行政區域外的定點醫療機構就醫發生的住院治療費用由個人全額墊付，自出院之日起3個月內將相關資料報送校醫院醫保辦。由醫保辦將相關資料送醫保中心給予現金理賠。相關資料見表四。注明：跨年度住院治療者請將費用清單分開開具，年度時間為每年9月1日-次年8月31日。

八、首診醫院與首診制

體育科技學院衛生所為我校學生的首診醫療單位。看病時請持門診病歷及學生證。轉院治療必須由衛生所經治科室醫生開具轉診單經醫保辦審批后方可轉外院診治（未經我院相關科室首診批準私自先行外院診治者，過后不許補辦轉診單，急診除外）。轉診必須是我院規定的定點醫院。

九、住院費用如何結算

大學生在本市定點醫療機構住院須持本人身份證在所就診醫院出院時直接記賬。住院一定要在醫療保險定點醫院診治，否則不予報銷。

十、門診費用怎么報銷

在我衛生所就診者報銷80%，轉外院就診者報銷70%。原則先個人墊付然后由衛生所通知統一報銷。特殊檢查如：核磁共振、CT、彩色多普勒儀等檢查和特殊治療如體外碎石、高壓氧治療、射頻治療、腔鏡手術，先扣10%，再按比例報銷。門診年報銷最高限額1000元，特殊情況除外。

十一、我校的醫療保險機構

由于大學生參加城鎮基本醫療保險工作涉及面寬（涉及校財務、人事、學工、團委及校醫院等），政策性強，關系到學生切身利益，為了保證這項工作的順利實施，我校特成立“大學生醫保辦公室”，委托衛生所管理，具體經辦學生醫療保險的有關事宜。（聯系電話：81300020）

十二、商業補充醫療保險

為了提高大學生醫療保障水平，在校大學生參加城鎮居民醫療保險的基礎上自愿購買商業補充醫療保險，以解決大學生基本醫療保險支付限額以外的及重大疾病的醫療費問題，提高住院報銷比例，同時還提供大學生意外和疾病身故保障，有利于建立和完善多層次的大學生醫療保障體系。

大學生商業補充醫療保險，由市人民政府牽頭委派太平洋壽險湖北分公司來完成，對今年新生進行參保，參保費每人每年40元，本科生4年共160元，研究生120元。

（1）參保方案（表三）

（2）補充醫療保險與醫保實行聯合辦公，一套信息資料共用，一站式理賠服務，在本市定點醫院住院者可持本人身份證直接結算，可報銷的部分報銷比例90%，個人支付10%，簡化了手續。最高支付每年20萬元（醫保、商保各10萬元)；

（3）對于寒暑假、休學、實習期間在異地發生的住院醫療費用，可將相關資料（同大學生醫保所交資料）交給衛生所醫保辦由商保負責人一站式完成現金賠付；

（4）目前商業補充保險暫不能系統結算，請參保學生提供以下資料交衛生所醫保辦。（表四）

十三、市定點醫院：

經由衛生所首診轉出住院者，住院時除同濟醫院、協和醫院外，其他本市醫保定點醫院均為大學生醫保定點醫院，請學生持身份證直接到定點醫院住院并系統結算。咨詢電話：81300020

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