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| 姓名 | 性別 | 年齡 | ||||
| 應聘單位 | 籍貫 | |||||
| 面試內容 | A分數 | B分數 | C分數 | 評定結果 | 備注 | |
| 儀表 | 端莊整潔 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 語言表達能力 | 思路清晰、口齒伶俐 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 現場態度 | 態度端正、謙虛謹慎 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 進取心 | 較強進取心、好學 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 反應性 | 反應敏捷 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 可塑性 | 可塑性較強，能接受他人的觀點 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 目標性 | 對個人擇業目標明確、清晰 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 服從性 | 能很好的服從自認為不合理的任務 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 心理健康狀況 | 心理健康良好 5分 | 一般 3分 | 較差 1分 | |||
| 專長（退伍軍人） | 器樂、球類、武術等特殊專長5分； | 一般 3分 | 較差 1分 | 結合情況現場演示；退伍軍人直接賦5分有專長的另行加分，總成績不超過50分 | ||
| 評定總分 | ||||||
| 評價及錄用建議 | ||||||
| 面試官（簽字） | 日期 | |||||
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