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【背景鏈接】

2015年3月，國務院辦公廳印發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》。這一改革方案，肩負著保障短缺藥品供應和擠出藥價水分的重任。

經國務院同意，國家發展改革委會同國家衛生計生委、人力資源和社會保障部等部門聯合發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》，宣布自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

【深度解析】

[積極意義]

一是降低藥品價格，減輕患者負擔。通過不同采購方式，促進市場充分競爭，將有效降低藥品虛高的價格。通過規范臨床用藥行為，降低門診和住院次均藥費，可以減少醫?；鸷腿嗣袢罕娝庂M支出。

二是保證藥品質量，強調用藥安全。指導意見明確將藥品生產質量管理規范認證標準，相關藥品在發達國家(地區)上市準入情況，適宜的劑型、規格、包裝作為重要評價指標，鼓勵優先采購達到國際水平的仿制藥，加強藥品質量追蹤和全程質量監管，進一步降低了藥品采購的安全性風險。

三是保障藥品供應，滿足用藥需求。在保障大多數臨床常見疾病用藥需求的同時，強化短缺藥品監測和預警，對常用低價藥品、婦兒專科、急(搶)救藥品采取相應的政策措施，更好地滿足群眾基本用藥需求。

四是遏制腐敗行為，扭轉行業風氣。實施藥品集中采購，全面推進信息公開，對藥品招標、采購、配送、使用、結算等各環節加強綜合監督管理，接受社會各界監督，有利于預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為，抵制商業賄賂。針對藥品質量、價格等方面的違法違規行為建立嚴格的懲處機制，有利于扭轉行業風氣，更好地維護藥品生產流通市場良好秩序。

[參考對策]

需要明確的是，放開價格，并不意味著放棄對藥品的監管，而是要采取“放管結合”的方式。國家發改委表示，政府的職能重心將轉向事中事后監管，將從四方面入手出臺配套政策，加強藥品市場的綜合管理：

一是完善藥品采購機制。衛生計生部門實行分類采購，充分調動多方參與積極性，引導各類市場主體有序競爭。

二是強化醫保控費作用。醫保部門要會同有關部門，在調查藥品實際市場交易價格基礎上，綜合考慮醫保基金和患者承受能力等因素制定新的醫保藥品支付標準，促進醫療機構和零售藥店合理確定采購價格。

三是加強醫療行為監管。通過建立科學合理的考核獎懲制度，控制不合理使用藥品醫療器械以及過度檢查和診療，強化醫藥費用控制。

四是強化價格行為監管。價格主管部門對價格欺詐、價格串通和壟斷行為將依法嚴肅查處。