【直達熱點】
2016年初,財政部長樓繼偉發表文章透露,政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為,退休人員繳納醫?;驅摹凹埳险劚边M入可行性研究階段。
【深度解讀】
讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性。一方面,隨著老齡化社會的來臨,越來越多退休人員加入免交費而享受基本醫療保險待遇的大軍。而這也意味著,交醫保的人數可能在逐年下降。另一方面,近年來醫保費用大幅增加,有些地方醫?;鹱笾в医I,有些地方累計結余已瀕臨紅線,甚至是在“空賬”運行。
但也要看到,目前實施這一政策不具備足夠說服力。一方面,僅僅通過退休人員繳費開源,是否就能夠填補資金缺口,缺乏更詳細的數據支持。相對而言,醫療支出的節流控制是彌補資金缺口更重要的方面。另一方面,退休人員繳納醫保,還將面臨類似養老保險金存在的“公平”質問。
【對策措施】
第一,讓退休人員繳納醫保費的前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養老保險制度的改革。
第二,退休人員繼續繳費要考慮兩點:一是,大多數老年人能否負擔得起?二是,退休后繼續繳醫保,能否提高醫保報銷比例?或者說,參保者能額外得到什么好處?
第三,應對醫?;鹑笨?,當前更現實的做法是節流而不是開源。改被動式醫保控費為主動式控費,改變醫療體系過度醫療、以藥養醫弊端,將稀缺醫保資源更公平地分配給不同群體而無論其職業性質是什么,善用國有資本加大其對公共服務的投入,是醫保開源取得共識的必要前提。