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【背景鏈接】

2016年初，財(cái)政部長(zhǎng)樓繼偉發(fā)表文章透露，政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。一石激起千層浪。這被外界解讀為，退休人員繳納醫(yī)保或?qū)摹凹埳险劚边M(jìn)入可行性研究階段。

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，越來(lái)越多退休人員加入免交費(fèi)而享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的大軍。這意味著，交醫(yī)保的人數(shù)可能在逐年下降。近年來(lái)醫(yī)保費(fèi)用大幅增加，有些地方醫(yī)保基金左支右絀，有些地方累計(jì)結(jié)余已瀕臨紅線，甚至是在“空賬”運(yùn)行。這樣來(lái)看，除非讓醫(yī)保基金深陷困境，直至所有人都無(wú)法享受既有待遇，否則就必須想辦法開(kāi)源節(jié)流，補(bǔ)充醫(yī)保基金。

如果退休職工有必要為醫(yī)保基金缺口買單，占據(jù)更多醫(yī)療資源的干部群體是否同樣應(yīng)該買單?養(yǎng)老金存在部分地區(qū)結(jié)余較多而部分地區(qū)收不抵支的情況，而有現(xiàn)實(shí)醫(yī)保基金支出壓力的地區(qū)基本都是養(yǎng)老金有支出壓力的地區(qū)，如果再讓這些地區(qū)的退休人員繳費(fèi)，是否會(huì)影響?zhàn)B老生活，造成新的不公平?

【具體措施】

第一，現(xiàn)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定退休職工不繳納醫(yī)保費(fèi)，如實(shí)行退休人員續(xù)繳醫(yī)保，需要先修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》。

第二，應(yīng)對(duì)醫(yī)保基金缺口，當(dāng)前更現(xiàn)實(shí)的做法是節(jié)流而不是開(kāi)源。改被動(dòng)式醫(yī)保控費(fèi)為主動(dòng)式控費(fèi)，改變醫(yī)療體系過(guò)度醫(yī)療、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端，將稀缺醫(yī)保資源更公平地分配給不同群體。

最后，系統(tǒng)性改革越徹底，醫(yī)保體系改革才越可能形成共識(shí)，并在此基礎(chǔ)上建立起與老齡化相適應(yīng)的可持續(xù)運(yùn)行機(jī)制。