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背景鏈接

據統計，截至2016年底，我國社會保障卡持卡人數達到9.72億人?；攫B老、基本醫療、失業、工傷、生育保險參保人數分別達到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人;五項基金總收入為5.3萬億元，同比增長14.7%，總支出為4.7萬億元，同比增長19.3%。社會保險覆蓋范圍持續擴大，待遇水平不斷提高，經辦管理服務和基金投資管理工作進一步加強。

2016年12月，人社部表示，2017年社?？☉梅秶鷮⑦M一步拓展，使人社服務網絡快速延展到人民群眾經濟社會活動的方方面面。預計持卡人員規模將突破10億，2017年底將基本實現跨業務、跨地域的一卡通用。持一張社?？ǎ湍軡M足掛號就醫、金融支付等多種需求。

綜合分析

[意義]

民之所望，政之所向。社保卡的改革，是現實的需要，也是服務民生的必然。目前我國大多數地區的社保服務，還停留在“劃疆而治”的階段。而經濟社會的發展和人口遷移的加速，讓醫療、養老等問題早已突破了地域的界限。社?？ú荒茉谌珖秶鷥然ネɑビ?，影響著社保作用的發揮，也讓人們的獲得感打了折扣。

實現社?？ǖ娜珖ㄓ?，打通異地就醫和民生領域的“中梗阻”，實現本地和跨地醫療保險費即時結算，為醫療保險實現全國漫游提供了有力的依托;整合掛號、就診、結算、查詢等服務，將有助于緩解看病難、掛號難;未來社?？ㄟ€將充分發揮身份憑證的功能，簡化辦事流程……可以說，社?？ㄓ?ldquo;本地通”變成“通天下”，在釋放民生紅利的背后，是人社、民政、公安、衛生等各個政府部門的橫向配合、協同聯動，是政府管理流程和服務能力的不斷優化。這是一件民生大事，也是一項重要改革。

事實上，打通、并軌、異地辦理、全國接續等，日益成為民生領域改革的關鍵詞?？梢哉f，簡除煩苛、打通梗阻，對接發展需要、降低管理成本，讓民眾共享改革的紅利，社保卡“一卡通”所體現的改革思路，正是黨的十八大以來民生領域改革的基本脈絡。下好簡政放權的“先手棋”，讓“我媽是我媽”的“奇葩證明”銷聲匿跡;增加養老服務供給，讓1.3億老年人接受醫療服務更加便利;實現城鄉醫保并軌，報銷從此變得“方便又實惠”……民生保障網越織越密，人民的獲得感越來越強，正是因為改革刀鋒銳意剪除枝枝蔓蔓，讓政府運行更加高效順暢，以大道至簡之政，惠民生改善之利。

[難點]

事實上，醫保“漫游”在技術上沒有障礙，難點在于其在政策上“牽一發而動全身”。目前我國醫?；鸬慕y籌層次大部分在地市一級，各地繳費和保障水平不統一，醫保藥品、診療、服務設施更是千差萬別。在配套改革沒有協同發力情況下，醫保“漫游”單兵突進容易造成部分地方基金吃緊，也會加劇醫療資源的錯配。

參考對策

教育總結：

第一，實現醫保“漫游”，不是一張社?？?、一個部門、一個文件能夠解決的，而是需要周詳的頂層設計，協調整個醫療體系：在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等諸多制度建設上取得新突破。

第二，要統籌推進相關領域改革。例如提高醫務人員薪酬待遇，完善醫師多點執業政策，暢通基層人員職業上升通道，形成以品德、能力為導向的人才評價體系等。

第三，要在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、評價機制等方面對社會醫療機構給予同等待遇，并鼓勵社會力量投向滿足群眾多元需求的服務領域。