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患有高血壓的鄒某，讓女兒用丈夫老周的社保卡買藥，合計(jì)報(bào)銷11376.64元，結(jié)果母女倆雙雙獲刑。2015年12月17日，浙江省諸暨市人民法院判決了首例冒用社保卡案，給很多人敲響了警鐘。

這樣類型的案件，雖然在諸暨市是首例，但在全國(guó)，利用社保卡或者公費(fèi)醫(yī)療卡來(lái)為親人或者他人買藥而被判刑的案件卻不在少數(shù)。例如，2015年7月，江蘇省高院就公布一起用親妹妹醫(yī)保卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的案例，來(lái)自江蘇洪澤的居民羅某去年8月在體檢中被發(fā)現(xiàn)患有早期乳腺癌，需住院手術(shù)治療，但是，羅某并沒(méi)有買醫(yī)療保險(xiǎn)，于是用自己妹妹的信息住院治療并報(bào)銷費(fèi)用，前后共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)人民幣20228元，出院后，其妹妹又領(lǐng)取大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用人民幣6230元。結(jié)果，當(dāng)事人因涉嫌詐騙罪獲刑。

深度解析

[熱點(diǎn)透視]

醫(yī)療資源作為一種全民性社會(huì)資源，而且由國(guó)家給予補(bǔ)貼，醫(yī)保卡必須專人專用。近年來(lái)，各地都出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理和使用條例，條例規(guī)定，凡是偽造醫(yī)保卡、轉(zhuǎn)讓診療證、冒用他人身份看病買藥等騙取醫(yī)保費(fèi)用行為，都要面臨罰款或追究刑事責(zé)任。2014年新修訂的《刑法》也明確規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的行為，屬于詐騙公私財(cái)物的行為。這就意味著，實(shí)施騙保行為視同詐騙，將受到法律制裁。由此看來(lái)，母女兩人動(dòng)用家人醫(yī)保卡被判詐騙，不過(guò)是依法行事，并無(wú)違越法律精神。而此案之所以引起廣泛關(guān)注，實(shí)是因?yàn)樵?jīng)發(fā)生的類似案例鮮有判罰未被提到法律高度來(lái)解決罷了。

[啟示]

家人冒用醫(yī)保卡在法律上是不能容忍的：

一是他們騙取的是國(guó)家的錢，而國(guó)家財(cái)政的錢來(lái)自公民納稅所得或者交費(fèi)所得，他們騙取了醫(yī)療費(fèi)，國(guó)家的錢就會(huì)減少，其他人就可能受到損失。

二是如果采取冒用親屬的方式來(lái)騙取醫(yī)療費(fèi)用可以不追究，這樣就可能鼓勵(lì)更多的人不去交社保或者交醫(yī)療保險(xiǎn)，國(guó)家的社保和醫(yī)療保險(xiǎn)就會(huì)形同虛設(shè)，國(guó)家社保和醫(yī)療保險(xiǎn)制度就無(wú)以存續(xù)。

三是允許親人冒用親屬的名字去騙取醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)際上是鼓勵(lì)公民采取不誠(chéng)信和不合法的手段去達(dá)到自己的目的，給社會(huì)帶來(lái)一個(gè)極為惡劣的影響。

[參考對(duì)策]

對(duì)此，專家提出如下對(duì)策：

一方面，醫(yī)保基金被濫用的現(xiàn)象的確亟須整治，但是若要減少質(zhì)疑，至少要做好兩點(diǎn)。一是查處要重機(jī)構(gòu)輕個(gè)人。醫(yī)院和藥店參與醫(yī)保基金套現(xiàn)或冒用，其涉及的資金更多，因此查處理應(yīng)抓住這個(gè)“大頭”。且只要把醫(yī)院和藥店等機(jī)構(gòu)管好了，個(gè)人就沒(méi)有機(jī)會(huì)冒用醫(yī)保卡。二是要以案說(shuō)法，在醫(yī)院和藥店進(jìn)行普法，讓民眾有所畏懼。而且，一旦發(fā)現(xiàn)冒用，不能只把個(gè)人推向法庭，而對(duì)藥店和醫(yī)院失職放水不管不問(wèn)。

另一方面，醫(yī)保部門在管好用好醫(yī)保基金的同時(shí)，還要讓醫(yī)保政策惠及民生，對(duì)高血壓這類需要長(zhǎng)期服藥治療的慢性病，可以讓其通過(guò)辦理慢性病手續(xù)來(lái)提高報(bào)銷比例，不能讓貧窮阻擋了群眾的就醫(yī)之路。