病史采集是醫師通過對患者或知情人員（如家屬、同事等）的系統詢問而獲取病史資料的過程，是醫師診治疾病的第一步。完整和準確的病史資料對疾病的診斷和處理有極其重要的意義，它不僅可提示醫師體格檢查時的查體重點及為進一步進行實驗室檢查和輔助檢查提供線索，而且更重要的是在臨床工作中有一部分疾病僅通過病史采集即可基本確立診斷。病史采集在臨床上是通過問診實現的，若不注意問診的技巧和方法，很可能得不到臨床診斷和處理所必須的詳細而準確的病史資料，成為臨床工作中誤診和漏診的重要原因。因此，為了保證病史采集的順利進行及采集的病史資料的可靠性和完整性，下面介紹病史采集中需要掌握的最基本的技巧與方法。
一、問診要抓住重點，條理分明
病史采集一般應從主訴開始，要以主訴癥狀為重點，先由簡易問題詢問開始，逐步深入進行有目的、有層次、有順序地詢問，把主訴癥狀問深問透，然后再針對與鑒別診斷相關的陽性或陰性癥狀進行詢問。例如，一主訴腹痛的病人，應以腹痛為問診重點，首先詢問病人腹痛的部位和發生的時間，繼而深入詢問腹痛的性質，是否放射，什么情況下腹痛加重，什么情況下腹痛會減輕等，即把腹痛癥狀問深問透，然后再詢問腹痛伴隨癥狀，以利鑒別診斷，如腹痛伴發熱、黃疸多提示膽囊炎或病毒性肝炎；腹痛伴惡心、嘔吐和腹瀉多提示急性胃腸炎；腹痛伴尿頻、尿急和尿痛可能為泌尿系感染；腹痛伴休克多數考慮外科急腹癥等。
二、要緊密圍繞病情詢問
在病史采集過程中，病人所談內容一定要緊密圍繞病情，不要離題太遠，而且還應包括該病的診療經過，如是否到醫院看過？作過哪些檢查？治療情況和療效如何？以及與該病有關的其他病史，如既往病史、個人史、月經史、婚姻生育史和家族史等。
三、一定要詢問現病史五項
飲食、大便、小便、睡眠和體重變化，不要遺漏，以了解病人的整體情況。
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