護士執業資格考試考試大綱
（試 行）
目 錄
編寫說明
一、考試方法
二、考核內容
三、科目劃分
四、題型說明及樣例
編寫說明
根據《護士執業資格考試辦法》規定，衛生部人才交流服務中心 組織專家編寫了《護士執業資格考試大綱（試行）》，并由全國護士執 業資格考試專家委員會審定通過。
根據《護士執業資格考試辦法》規定，衛生部負責組織實施護士 執業資格考試，以評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護 理專業知識與工作能力。護士執業資格考試實行全國統一考試大綱、 統一命題、統一合格標準。合格標準由考試委員會確定并公布。護士 執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。一次考試通過兩個 科目為考試成績合格?？荚嚦煽兒细裾叻娇缮暾堊o士執業注冊?！蹲o 士執業資格考試大綱（試行）》是護士執業資格考試的國家標準，是 考試命題的依據，其內容和范圍體現了執業護士運用所學專業知識， 完成護理工作的基本能力。
根據護理工作新法律法規的頒布、新技術的發展和護理臨床實踐 工作的實際需要，將適時地修訂和完善《護士執業資格考試大綱（試 行）》。
一、考試方法
（一）題型與題量
護士執業資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題（題型示例見附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業實務和實踐能力兩個科目，每個科目題量為120～160題。
（二）評分與分數報告
采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執業資格考試成績合格證明。
二、考核內容
（一）試卷內容結構
護士執業資格考試的試卷內容結構包括三個方面。它們分別是:
1.主要的護理任務
2.完成任務所需要運用的護理知識
3.各類常見疾病 每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務。
例如：患者，男，78歲，患原發性高血壓26年，并發心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前，首先應評估的內容是：
A.心率、心律
B.24 小時尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護士應在執行用藥前運用所學的護理學知識（藥理學知識）對患者進行評估（任務）。
（二）考試涉及的主要護理任務
主要護理任務是指在臨床工作初期（0～3年的護士，在執業活動中常見的護理工作任務?？荚囁婕暗淖o理任務共有7類，分別是：
表1護士執業資格考試執業任務分類表任務
1.照護患者，滿足患者基本需求：
執行患者日常護理活動以及護理特有的操作（如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位；執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等）
2.與協助治療相關的任務：
進行安全的用藥、協助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、按 正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應 等）
3.溝通、協調活動：
與患者進行溝通，滿足患者心理需求（包括：評估患者/家庭支持系統、應對和維護等）以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交 流
4.評估/評價活動：
執行對患者的評估/評價（如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等）
5.保證患者安全：
向患者提供安全而有效的治療和康復環境（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環境、評估患者護理工具的安全有效性等）
6.健康指導：
向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等）
7.倫理/法律活動：
執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動（如：保護患者隱私、按規定報告特定事件等）
（三）考試涉及的知識模塊
有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時，所體現的相關知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關的醫學基礎知識、護理專 業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。
考試涉及的知識包括：
1.護理工作需要的醫學基礎知識：現代醫學的基礎知識，包括：人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫學微生物和寄生蟲、營養、預防醫學等知識。
2.護理專業知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能， 是考試的主要部分。包括：基礎護理技能，疾病的臨床表現、治療原 則，健康評估，護理程序及護理專業技術，健康教育以及適量的中醫 護理基礎知識和技能。
3.護理相關的社會人文知識，包括：法律法規與護理管理、護理 倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中，基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、 人際溝通四個模塊的考查內容見（五），其他與臨床疾病高度相關的 知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如，結合“心律失?！?， 考查考生運用相關醫學基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評 估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任 務的能力。
（四）考試涉及的各類常見疾病 是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。其主要分類依據是國際疾病分類第十版（ICD-10）。這些類型的疾病在試卷中出 現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎 知識、護理專業知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現。
以下所列為可能在考查中出現的疾病。
1.循環系統疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、 高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性 結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等）、急性 闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化（含門靜脈 高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性 胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、 急性支氣管炎、肺炎（含成人、小兒，包括毛細支氣管炎）、支氣管 擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸（含自發性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病（含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎）。
5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急 性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。
6.妊娠、分娩和產褥期疾病，包括：正常分娩、正常產褥、自然 流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊 娠合并疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產后出血。
7.起源于圍生期的疾病和狀態，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱 內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒 低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統疾病，包括：腎小球腎炎（含急性、慢性）、腎 病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）、尿石癥（含腎、輸尿管、膀胱 結石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染(腎盂腎 炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、 功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、子 宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔 癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。
10.損傷、中毒，包括：創傷、燒傷（含化學燒傷）、中暑、淹 溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破 傷風、咬傷（含毒蛇、犬）、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、 有機磷中毒、鎮靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨 和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關 節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏松癥。
12.腫瘤，包括：原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝 癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞 貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性 紫癜、彌散性血管內凝血（DIC）。
14.內分泌、營養及代謝疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺 功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿?。ê扇恕?童）、痛風、營養不良/蛋白質熱量攝入不足、維生素 D 缺乏性佝僂 病、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥。
15.神經系統疾病，包括：顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、 腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIA）、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲 癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態和保健機構接觸因素，生命發展保健，包括： 計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、 老年保健。
（五）其他知識模塊 基礎護理、人際溝通、法律法規與護理管理以及倫理的考查內容如下：
| 大綱一級 | 大綱二級 | 內容 |
| 基礎護理和技能 | 護士的素質和行為規范 護理程序 醫院和住院環境 醫院感染的預防和控制 入院和出院患者的護理 臥位和安全的護理 患者的清潔護理 生命體征的評估 患者飲食的護理 冷熱療法 排泄護理 藥物療法和過敏試驗 靜脈輸液和輸血 標本采集 病情觀察和危重患者的搶救 臨終患者的護理 醫療和護理文件的書寫與處理 護理工作中的職業防護 |
|
| 法律法規與護理管理 | 與護士執業相關的法律法規： 護士條例、護士注冊管理辦法、傳染病防治法、侵權責任法、醫療事故處理條例、獻血法和醫療機構從業人員行為規范等醫院護理管理的組織原則 臨床護理工作組織結構 醫院常用的護理質量標準 醫院護理質量缺陷及管理 |
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| 護理倫理 | 護士執業中的倫理和行為準則 護士的權利和義務 患者的權利：隱私權、知情權、公平權 |
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| 人際溝通 | 人際溝通的基本理論與技術 護理工作的人際關系溝通 護理實踐工作的溝通方法 |
|
| 中醫護理基礎知識 | 中醫護理的基本理論 |
三、科目劃分
護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。 專業實務科目考查內容：運用與護理工作相關的知識，有效而安全地完成護理工作的能力?？荚噧热萆婕芭c健康和疾病相關的醫學知識， 基礎護理和技能，以及與護理相關的社會人文知識的臨床運用能力等。
實踐能力科目考查內容：運用護理專業知識和技能完成護理任務 的能力。考試內容涉及疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用等。
四、題型說明及樣例
護士執業資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五 個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。 干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項 進行比較，找出最佳的或最恰當的選項?？荚嚥捎?A1、A2、A3/A4 型試 題，各類試題題型說明與樣例如下：
（一）A1 型題(單句型最佳選擇題)
A1 型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的 掌握情況。
A1 型試題樣題:
1．腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為：
A．1～2 小時
B．3～4 小時
C．4～6 小時
D．10～12 小時
E．24 小時
（二）A2 型題（病歷摘要型最佳選擇題）
A2 型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。
A2 型試題樣題:
2．患者，男，30 歲。30 分鐘前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是：
A．床頭抬高 15～20°
B．抗生素溶液沖洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
（三）A3 型題（病歷組型最佳選擇題）
A3 型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出 測試要點不同的、2～3 個相互獨立的問題。
A3 型試題樣題:
（3～5 題共用題干）患者，男，40 歲。飽餐后出現上腹部劇痛
3 小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全 腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。
3．分診護士應首先判斷該患者最可能為：
A．急腹癥，懷疑胰腺炎
B．癔癥
C．消化道感染，懷疑傷寒
D．中樞神經疾病，懷疑腦疝
E．外傷，懷疑盆腔骨折
4． 分診護士最恰當的處理是：
A．優先普通外科急診
B．優先神經外科急診
C．急診按序就診
D．回家繼續觀察
E．進一步詢問病史
5．腸鳴音消失的原因最可能是：
A．腸穿孔
B．腸血運障礙
C．機械性腸梗阻
D．劇痛而不敢腹式呼吸
E．炎癥刺激而致腸麻痹
（四）A4 型題（病歷串型最佳選擇題）
A4 型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出
4～6 個相互獨立的問題，問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息， 以考查臨床綜合能力。
A4 型試題樣題:
（6～9 題共用題干）患者，男，63 歲。確診慢性阻塞性肺病近
10 年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突 然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。
6．采集病史時應特別注意詢問：
A．胸痛部位、性質和伴隨癥狀
B．冠心病、心絞痛病史
C．吸煙史
D．近期胸部X線檢查情況
E．近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7．體檢重點應是：
A．肺下界位置及肺下界移動度
B．肺部啰音
C．病理性支氣管呼吸音
D．胸部叩診音及呼吸音的雙側比較
E．頸動脈充盈
8．確診最有價值的輔助檢查是：
A．B 型超聲顯像
B．心電圖
C．X 線透視或攝片
D．MRI
E．核素肺掃描
9．[假設信息]經檢查確診肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療 擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是：
A．維護已經嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B．縮短住院時間
C．防止形成慢性氣胸
D．防止胸腔繼發感染
E．防止循環系統受擾和引起并發癥
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