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【背景】

國務院總理李克強3月25日主持召開國務院常務會議，確定今年深化醫藥衛生體制改革重點工作。

會議指出，醫改是全面深化改革的重要內容。2009年新一輪醫改以來，圍繞保基本、強基層、建機制，取得了重要進展。下一步要繼續加大投入，注重發揮市場作用，實行醫療、醫保、醫藥三聯動，強化公共衛生服務，推動醫改向縱深發展，使人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，資金保障可持續。

【專家分析】

3月25日舉行的國務院常務會議，確定今年深化醫藥衛生體制改革重點工作，勾畫出醫改新藍圖，強調要因地制宜，積極探索，讓人民群眾共享醫改紅利。

“國務院常務會議強調實行醫保、醫療、醫藥三聯動，這能讓百姓得到更多的醫改紅利。”北京大學中國經濟研究中心教授李玲說，“三醫聯動應該齊頭并進，開源的同時還要節流。”

她說，多年來，我國在醫保建設方面成就顯著，投入大幅增加，以城鄉居民基本醫保財政補助標準為例，十余年來由人均不足30元提高到人均320元，這相當于給醫療衛生費用的“池子”注入了大量的水。但是，蓄水的同時，還應該“擰小水龍頭”，通過對醫療服務體系和醫藥流通領域的改革，控制藥價、減少醫療支出。

李玲說：“應當拿出壯士斷腕的決心和勇氣，徹底破除趨利創收的舊制度，建設回歸公益性的新制度。”

老百姓最怕因大病致貧陷入困境。此次會議提出的“健全重特大疾病保障機制，建立疾病應急救助制度”，讓人們心中更有底。

國務院醫改辦有關負責人介紹，目前，全國已有28個省份開展了城鄉居民大病保險試點。今年，城鄉居民大病保險要在全國全面推行。此外，要加快推進重特大疾病醫療救助制度建設，切實發揮其助困兜底作用;要推動各地盡快制定疾病應急救助制度的實施方案，建立救助基金，有效解決救急問題;要研究制定鼓勵健康保險發展的政策性文件，推進商業保險機構參與各類醫療保險經辦。

會議提出加快公立醫院改革，今年使縣級公立醫院改革試點覆蓋全國50%以上的縣(市)。合理把控公立大醫院規模，優化醫療資源布局，完善分級診療、雙向轉診，為患者就近就醫創造條件。

國務院醫改辦有關負責人介紹，2014年新增縣級公立醫院試點縣700個，使試點縣的數量達到1000個，覆蓋農村5億人口。同時，拓展深化城市公立醫院改革，每個省份至少有1個改革試點城市。下一步，要抓好規劃布局調整，制定全國醫療衛生服務體系規劃，進一步確立公立醫院保基本的職能。

社會力量辦醫，是滿足多樣化多層次醫療衛生服務需求的重要途徑。此次會議提出，有序放寬社會力量辦醫準入，在醫保定點、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇。落實醫師多點執業政策。減少合資合作醫療機構的外資持股比例限制。

“對有序放寬社會力量辦醫準入給出了一些明確的思路，是此次會議的一大亮點。”北京師范大學社會發展與公共政策學院院長張秀蘭說，下一步要用更具體、更明確的政策措施落實會議精神，同時探索用新思維破解醫改遇到的難題，讓人民群眾從醫改中得到更多實惠。