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【政策鏈接】

為加快推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，自2010年以來，國務(wù)院先后印發(fā)實施了一系列鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的文件。2015年6月，在《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》的基礎(chǔ)上，國務(wù)院又出臺了《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》的官方文件，力促社會辦醫(yī)的發(fā)展。

【政策點撥】

社會辦醫(yī)顧名思義就是鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定的基本原則和重要內(nèi)容。一方面，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，擴大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求;另一方面，有利于同公立醫(yī)院形成良性頸枕，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，形成公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)相互促進、共同發(fā)展的格局。

雖然國家對于社會辦醫(yī)的鼓勵的相關(guān)文件相繼出臺了好幾個，但就目前的實施現(xiàn)狀來看，當前的非公立醫(yī)療機構(gòu)仍然以小規(guī)模經(jīng)營為主，社會辦醫(yī)在進程推進、深化發(fā)展層面依然存在很多困境，比如準入門檻高、經(jīng)營壓力大、發(fā)展空間小、技術(shù)人才缺乏、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不佳等困難和問題成了制約社會辦醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵性問題。所以，國家一方面要積極為社會辦醫(yī)提供政策支持，就如這次出臺的《措施》一樣，規(guī)范審批流程、放寬市場準入、拓寬投融資渠道、促進資源流動和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等具體措施要，為社會辦醫(yī)創(chuàng)建提供切實可行的措施;另一方面，更要提供保障這些措施落地的“載體”，解決制約社會辦醫(yī)發(fā)展的根源性問題。

首先，將“人”解放出來，實現(xiàn)醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)。自由執(zhí)業(yè)是促進社會辦醫(yī)的關(guān)鍵，在自由執(zhí)業(yè)下，醫(yī)生是“社會人”，而不是“單位人”，到哪里去執(zhí)業(yè)、是否與機構(gòu)合作，或者與不同的機構(gòu)合作、到不同的機構(gòu)執(zhí)業(yè)，都自主決定。而要實現(xiàn)醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)，政策抓手就是修改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)從審批制改為備案制，醫(yī)師只要通過資格考試即可自行決定在哪執(zhí)業(yè)、如何執(zhí)業(yè)。

其次，是切實將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠空間，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構(gòu)需求。

再次，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，嚴格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下，支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務(wù)能力的社會資本，通過多種形式參與部分公立醫(yī)院的改制重組，從資源配置上給社會辦醫(yī)創(chuàng)造有力的空間。

最后，強化監(jiān)督管理機制，保障社會辦醫(yī)的醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量。加強監(jiān)管能力建設(shè)，嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為，探索建立退出機制。加強醫(yī)療安全管理，嚴打非法行醫(yī)、過度醫(yī)療等不法行為引導(dǎo)參加醫(yī)療責任險。