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2017年浙江省衛生高級專業實踐能力考試參考資料(心血管內科專業正高級)

來源：溫州醫科大學閱讀：1148 次日期：2017-02-25 14:37:57

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一.專業知識

(一)基礎知識

1. 熟練掌握心內科專業的基礎理論，并掌握心血管系統解剖學、心臟生理及病理學、病理生理學、臨床生化、臨床免疫學、醫學統計學等基本理論。

2. 掌握醫學影像學，了解細胞超微結構學、心臟病實驗技術等專業技術知識。

熟練掌握心血管內科的基礎理論知識與技術,包括心臟影像診斷學(X線、CT、MRI)、心臟核醫學、超聲心動圖、電生理、心電圖學(含負荷試驗、動態心電圖等)、動態血壓、床旁血液動力學監測、心導管檢查、介入性心臟檢查與治療、人工心臟起搏器、心血管藥物知識等。

(二)相關知識

1.掌握內科(包括呼吸、消化、腎內、內分泌、風濕免疫、血液、感染性疾病等)、臨床藥理學的相關知識。

2. 掌握心胸外科與心內科有關部分的臨床知識。

3. 掌握兒科心臟病與心內科有關的內容。

4. 熟悉與本專業密切相關學科的理論，如細胞生物學、分子生物學、遺傳學等。

熟悉與心血管專業有關的邊緣學科知識，包括：休克的機理與診治，顱神經解剖，腦水腫、腦血管意外、昏迷的有關理論知識、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸機應用的理論知識、有關出血與凝血的理論知識，疾病心理衛生知識等。

二、學科新進展

1. 熟悉本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如心力衰竭、心律失常、高血壓病、冠心病、瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心臟猝死、主動脈夾層及肺栓塞、心臟病學介入治療等研究進展，并用于醫療實踐和科學研究。

2. 對相關學科近年來的進展有一定的了解。

三、專業實踐能力

1. 熟練掌握心內科專業的常見病、多發病，如心力衰竭、心律失常(包括發生機理和分類，常用抗心律失常藥物的分類、作用特點和臨床應用)、高血壓病(包括高血壓急癥的處理)、冠心病(包括心絞痛的分型，不穩定心絞痛的處理、急性心肌梗死及其合并癥的診斷與處理、急性冠脈綜合征的新概念等)、瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。

2. 熟練掌握本專業危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴發嚴重心律失常的發生機理和處理;急性心肌梗死溶栓治療的理論知識和實施方法;各種嚴重心律失常的識別和處理;高血壓危象、惡性高血壓、心臟猝死、心源性休克、頑固性心衰、主動脈夾層及肺栓塞等的搶救治療等。

3. 對本專業的一些少見病和涉及其他學科的一些疾病如多發性動脈炎、妊娠合并心臟病、心臟病與外科手術的處理、馬方綜合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能對其進行診斷、鑒別診斷和治療。

4. 熟練掌握冠狀動脈造影、冠狀動脈介入診治(PCI)、瓣膜狹窄的球囊擴張術的理論依據和適應證，了解其基本操作;熟悉掌握腔內電生理檢查術、電復律、臨床起搏器應用、射頻消融術治療心律失常的適應證、并發癥及其并發癥的處理，了解其基本操作。

5. 掌握主動脈內氣囊反搏(IABP)的適應證，漂浮導管檢查和血流動力學監測的臨床意義及基本操作。熟練進行深靜脈插管等技術操作。掌握臨時心臟起搏器植入的適應證及基本操作。

6. 熟悉和掌握心血管內科常用藥物，如各類降壓藥物、抗心肌缺血藥物、抗心律失常藥物、治療心力衰竭藥物、抗凝及抗血小板藥物、溶栓藥物、調血脂藥物的作用機理、副作用、藥理及藥代動力學，在臨床實踐中做到合理用藥。

7. 掌握心血管疾病常用臨床檢查技術，要求掌握食管電生理檢查、心臟核素檢查、動態心電圖、動態血壓測定、心電圖運動試驗、常見心臟病的超聲心動圖等檢查的適應證、基本操作原理及結果分析判斷。熟練掌握心包穿刺術，了解左右心導管檢查和心血管造影、冠脈造影、心肌活檢術的適應證、方法及結果分析的臨床價值。

8. 熟悉心內科有關疾病在發生、發展中細胞、細胞因子、神經體液、分子生物學的變化和相互作用。

附本專業病種

一、常見病種(熟悉掌握)

1. 心力衰竭

急性心力衰竭

慢性心力衰竭