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2017年浙江省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)實(shí)踐能力考試大綱(血液病學(xué)專業(yè)正高級(jí))
來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué)網(wǎng) 閱讀:1282 次 日期:2017-03-13 15:17:35
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一、專業(yè)知識(shí)

(一)本專業(yè)知識(shí)

1. 熟練掌握血液病專業(yè)的基礎(chǔ)理論,掌握骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、胸腺的解剖和生理功能;造血調(diào)控理論。

2. 掌握骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞組化染色、骨髓活檢、溶血性貧血、止血和血栓等實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

(二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)

1. 掌握內(nèi)科其他專業(yè)(包括心血管、呼吸、消化、風(fēng)濕免疫、腎臟、內(nèi)分泌、感染性疾病等)的相關(guān)知識(shí)。

2. 掌握成份輸血、造血干細(xì)胞移植、血漿置換等有關(guān)部分的臨床知識(shí)。

3. 熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論,如細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、免疫學(xué)等。

二、學(xué)科新進(jìn)展

1. 熟悉本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù),包括紅細(xì)胞疾病、惡性血液病、止血和血栓、造血干細(xì)胞移植等研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。

2. 熟悉相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。

三、專業(yè)實(shí)踐能力

1. 掌握血液病專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟悉本專業(yè)的一些少見(jiàn)病和涉及其他學(xué)科的一些疾病,能對(duì)其進(jìn)行診斷、鑒別診斷和治療。

2. 掌握本專業(yè)危重病人,如急性再障、急性溶血、急性粒細(xì)胞缺乏、DIC、血栓性疾病、高粘滯血癥危象、血液病致嚴(yán)重出血、輸血反應(yīng)的診治、造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證和并發(fā)癥的治療等。

3. 貧血:紅細(xì)胞生理特性、血紅蛋白合成、鐵代謝;各類貧血(缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性疾病性貧血等)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及評(píng)價(jià)、診斷及鑒別診斷、治療原則和方法。

骨髓增生異常綜合征(MDS)和MDS/MPD(骨髓增殖性疾病)發(fā)病機(jī)制,WHO 2000年分類、診斷依據(jù)及預(yù)后評(píng)價(jià),治療目標(biāo)、原則和策略。

白血病:急性白血病的FAB分型、WHO關(guān)于白血病的診斷和分型(2000年),白血病的治療原則和方法;慢性白血病的診斷要點(diǎn)和治療原則。

骨髓增殖性疾病的發(fā)病機(jī)制,WHO 2000年分類、診斷依據(jù)及預(yù)后評(píng)價(jià),治療目標(biāo)、原則和策略。

淋巴瘤:病理學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制,國(guó)際上關(guān)于淋巴瘤的分類(2000年WHO分類)及Ann Arbor分期、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷,治療原則和方法。

漿細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、臨床分期,治療原則和方法。

出血性疾病:機(jī)體正常的止血機(jī)制,出血性疾病分類,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷思路,防治原則和措施。過(guò)敏性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療方法。特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制、自身抗體檢測(cè)及意義、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方法。血栓性血小板減少性紫癜的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療方法。血友病的診斷和防治方法。血管性血友病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療方法。彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床分型及臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和方法。血小板功能異常性疾病的類型、實(shí)驗(yàn)室檢查及處理原則。

血栓性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷方法,抗凝和溶栓治療的適應(yīng)證、并發(fā)癥。獲得性循環(huán)抗凝物質(zhì)增多的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)及治療方法。

成份輸血的種類、臨床的合理應(yīng)用(包括適應(yīng)證和禁忌證),輸血反應(yīng)的診斷和治療措施。

造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證及時(shí)機(jī)、術(shù)前準(zhǔn)備、并發(fā)癥及其防治。

4. 對(duì)血液病常用藥物(特別是抗腫瘤藥、細(xì)胞因子生物制劑、分子靶向藥物)的作用、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)應(yīng)有較深的了解,在臨床實(shí)踐中做到合理用藥。

5. 掌握血液病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的原理及臨床意義,如骨髓象、骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫組化染色、流式細(xì)胞術(shù)、染色體分析、融合基因異常等。

附:本專業(yè)掌握的病種

1. 再生障礙性貧血 18. 原發(fā)性血小板增多癥

2. 巨幼細(xì)胞貧血19. 原發(fā)性骨髓纖維化癥

3. 缺鐵性貧血20. 血色病

4. 慢性疾病性貧血21. 過(guò)敏性紫癜

5. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥22. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

6.G-6PD缺乏癥23.血栓性血小板減少性紫癜

7.丙酮酸激酶缺乏癥24.血友病

8.海洋性貧血25.血管性血友病

9.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥26.DIC

10.自身免疫性溶血性貧血27.輸血反應(yīng)

11. 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥28. 造血干細(xì)胞移植

12. 白血病(急、慢性)29. 其他(應(yīng)熟悉和了解的病種)

13. 骨髓增生異常綜合征

14.淋巴瘤

15. 惡性組織細(xì)胞病

16. 漿細(xì)胞病

17. 真性紅細(xì)胞增多癥

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