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體檢膽囊有萎縮狀況疑是膽結石會影響嗎?
來源:易賢網 閱讀:1877 次 日期:2009-10-26 16:21:45
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我的膽囊有萎縮狀況,疑是膽結石,會影響嗎?

回復:膽結石,又稱膽石癥,是最常見的膽道系統疾病。按結石所含的成分,分為膽固醇結石、膽色素結石及混合結石。按結石發生的部位,分為膽囊結石、肝外膽管結石及肝內膽管結石,而以膽囊結石發生率最高。當結石堵塞膽囊管或膽總管后可引起急性膽絞痛,劇烈時難以忍受,嚴重時可導致休克、昏迷甚至危及生命。

1)膽囊結石:結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊黏膜,引起膽囊的慢性炎癥;結石若嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,可引起膽囊的急性炎癥,還可導致膽囊壞疽或穿孔,引起腹膜炎甚至危及生命;結石若進入膽總管還可引發膽管炎、急性胰腺炎等疾病。約有50%的膽囊結石患者可以多年或終生無明顯癥狀,稱之為隱性或靜止結石,臨床上可不進行治療,對這部分無癥狀、B超檢查無梗阻、無膽管擴張的膽囊結石人群,按體檢合格對待。

2)肝外膽管結石:主要是指膽總管結石,可以為原發性,即結石原發于膽管內,膽囊內不一定有結石;也可為繼發性,即膽囊內結石通過擴張的膽囊管進入膽總管而形成。膽總管結石所引起的病理變化主要取決于結石造成的梗阻程度,以及有無繼發性感染的發生。發生梗阻后,梗阻近側的膽管可有不同程度的擴張和膽汁淤積,極易繼發細菌感染,特別是完全梗阻后繼發的化膿性膽管炎,嚴重時可引起中毒性休克而導致死亡。肝外膽管結石一經診斷,均須采取積極的外科干預治療(以手術為主),故對現癥人群均按體檢不合格處理。

3)肝內膽管結石:是指肝內膽管系統內有結石,結石可原發于肝內,也可繼發于膽總管結石或其他原因所致的肝膽管狹窄。結石可散在分布于左右肝葉的各級膽管內,或局限于肝內的一處或數處。本病易阻塞膽管造成膽汁引流不暢,產生嚴重并發癥,較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血,還可繼發肝葉萎縮、膽汁性肝硬化和門脈高壓等。現癥患者不合格。

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