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請問下老師，我有膽結石，能通過體檢嗎？謝謝！

回復：膽結石，又稱膽石癥，是最常見的膽道系統疾病。按結石所含的成分，分為膽固醇結石、膽色素結石及混合結石。按結石發生的部位，分為膽囊結石、肝外膽管結石及肝內膽管結石，而以膽囊結石發生率最高。當結石堵塞膽囊管或膽總管后可引起急性膽絞痛，劇烈時難以忍受，嚴重時可導致休克、昏迷甚至危及生命。

1）膽囊結石：結石在膽囊內形成后，可刺激膽囊黏膜，引起膽囊的慢性炎癥；結石若嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，可引起膽囊的急性炎癥，還可導致膽囊壞疽或穿孔，引起腹膜炎甚至危及生命；結石若進入膽總管還可引發膽管炎、急性胰腺炎等疾病。約有50%的膽囊結石患者可以多年或終生無明顯癥狀，稱之為隱性或靜止結石，臨床上可不進行治療，對這部分無癥狀、B超檢查無梗阻、無膽管擴張的膽囊結石人群，按體檢合格對待。

2）肝外膽管結石：主要是指膽總管結石，可以為原發性，即結石原發于膽管內，膽囊

內不一定有結石；也可為繼發性，即膽囊內結石通過擴張的膽囊管進入膽總管而形成。膽總管結石所引起的病理變化主要取決于結石造成的梗阻程度，以及有無繼發性感染的發生。發生梗阻后，梗阻近側的膽管可有不同程度的擴張和膽汁淤積，極易繼發細菌感染，特別是完全梗阻后繼發的化膿性膽管炎，嚴重時可引起中毒性休克而導致死亡。肝外膽管結石一經診斷，均須采取積極的外科干預治療（以手術為主），故對現癥人群均按體檢不合格處理。

3）肝內膽管結石：是指肝內膽管系統內有結石，結石可原發于肝內，也可繼發于膽總管結石或其他原因所致的肝膽管狹窄。結石可散在分布于左右肝葉的各級膽管內，或局限于肝內的一處或數處。本病易阻塞膽管造成膽汁引流不暢，產生嚴重并發癥，較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血，還可繼發肝葉萎縮、膽汁性肝硬化和門脈高壓等?，F癥患者不合格。