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注射用氯化鉀

來源：易賢網閱讀：2621 次日期：2014-12-01 16:15:07

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注射用氯化鉀藥品使用說明書
產品名稱	注射用氯化鉀
英文名稱	Potassium Chloride for Injection
用途分類	水電解質及酸堿平衡/低血鉀
主要成份	本品主要成分及其化學名稱：氯化鉀
用　　途	（1）治療各種原因引起的低鉀血癥如進食不足嘔吐嚴重腹瀉應用排鉀性利尿藥低鉀性家族周期性麻痹長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等（2）預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃類藥物的患者）需預防性補充鉀鹽如進食很少嚴重或慢性腹瀉長期服用腎上腺皮質激素失鉀性腎病 Bartter綜合征等（3）洋地黃中毒引起頻發性多源性早搏或快速心律失常
用法用量	用于嚴重低鉀血癥或不能口服者一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）補鉀劑量濃度和速度根據臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定鉀濃度不超過3.4g/L（45mmol/L）補鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時）每日補鉀量為3～4.5g（40～60mmol）在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時如尖端扭轉型心室性心動過速短陣反復發作多行性室性心動過速心室撲動等威脅生命的嚴重心率失常時鉀鹽濃度要高（0.5％甚至1％）滴速要快 1.5g/小時（20mmol/小時）補鉀量可達每日10g或以上如病情危急補鉀濃度和速度可超過上述規定但需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等防止高鉀血癥發生小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算
產品說明	【藥理作用】鉀是細胞內的主要陽離子其濃度為150～160mmol/L 而細胞外的主要陽離子是鈉離子血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L 機體主要依靠細胞膜上的Na＋-K＋ATP酶來維持細胞內外的K＋ Na＋濃度差體內的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響如酸中毒時H＋進入細胞內為了維持細胞內外的電位差 K＋釋出到細胞外引起或加重高鉀血癥而代謝紊亂也會影響酸堿平衡正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系如碳水化合物代謝糖原貯存和蛋白質代謝神經肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等
	【不良反應】1 靜脈滴注濃度較高速度較快或靜脈較細時易刺激靜脈內膜引起疼痛
	2 滴注速度較快或原有腎功能損害時應注意發生高鉀血癥一旦出現高鉀血癥應緊急處理
	【禁忌癥】1 高鉀血癥患者
	2 急性腎功能不全慢性腎功能不全者禁用
	【注意事項】1 老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。
	2 下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。
	3 高鉀血癥時禁用。
	4 用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。
	【孕婦及哺乳期婦女用藥】無特殊發現。
	【老年患者用藥】老年人腎臟清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血癥。
	【藥物過量】引起高鉀血癥。
	【藥物相互作用】1 腎上腺糖皮質激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH）因能促進尿鉀排泄與本品合用時降低鉀鹽療效
	2 抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用
	3 非甾體類抗炎鎮痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應
	4 與庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L）含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時發生高鉀血癥的機會增多尤其是有腎損害者
	5 血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢菌素A能抑制醛固酮分泌尿鉀排泄減少故合用時易發生高鉀血癥
	6 肝素能抑制醛固酮的合成尿鉀排泄減少合用時易發生高鉀血癥另外肝素可使胃腸道出血機會增多
	【貯藏方法】密閉保存。