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2014年臨床助理醫師考試技巧術后監測
來源:易賢網 閱讀:1437 次 日期:2014-12-17 16:46:23
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術后處理(postoperativemanagement)是針對麻醉的殘余作用及手術創傷造成的影響,采取綜合治療措施,防止可能發生的并發癥,盡快地恢復生理功能,促使病人早日康復。

(一)體位術后病人的體位安置,務必做到醫學教育 網原創輕柔緩慢,協調一般,保障病人氣道通暢,注意保護各種體腔引流管。合適的體位,有利于病人呼吸和循環等功能的發揮。

(二)監護合理的術后監護是及時了解術后病情變化和治療反應的重要保證。

1.生命體征每15~30分鐘記錄1次血壓、脈搏、呼吸頻率,直至病情平穩,隨后的監護頻率取決于手術情況和病從在蘇醒時的情況。

2.中心靜脈如果手術中有大量失血或體液丟失,在手術后早期就監測中心靜脈壓。

3.體液平衡對于中等及較大的手術,術后要繼續詳細記錄液體的入量、失血量、排尿量、胃腸減壓及各種引流的丟失量。

4.其它監護項目根據不同原發病以及不同的手術情況而定。

術后的活動量應根據病人的耐受程度,逐步增加。在病人已醫學教 育網原創清醒、麻醉作用消失后,盡早鼓勵和協助病人在床上活動。

(四)飲食和輸液

1.非腹部手術視手術大小、麻醉方法和病人的反應決定。

2.腹部手術尤其是胃腸道手術后,一般禁食24~48小時,待腸道蠕動恢復、肛門排氣后,可開始從流質飲食逐步過渡到普通飲食。

(五)引流物的處理引流物的種類繁多,常用的有煙卷引流、乳膠片引流、乳膠管引流、雙套引流及T管引流、胃腸減壓管引流、導尿管引流等。

(六)縫線拆除和切口的愈合記錄縫線的拆除時間,可根據切口部位、局部血液供應情況及病人年齡、營養狀況來決定。

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