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急性胰腺炎的病因和發病機制
1. 梗阻與返流
約50%的急性胰腺炎由膽道結石、炎癥和膽道蛔蟲引起，尤以膽結石最為常見。上述疾病可引起壺腹部梗阻，膽汁潴留超過胰管壓力，倒流入胰管，激活胰酶而發炎。胰管結石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤均可引起胰管梗阻，胰液排泄不暢、壓力增高引起胰腺腺泡破裂，胰液外溢而導致急性胰腺炎。另外，十二指腸鄰近部位病變如十二指腸憇室炎、腸系膜上動脈綜合征等常伴有十二指腸內壓增高和奧的氏括約肌功能障礙，促使十二指腸液返流胰管激活胰酶而發病。
2.酗酒和暴飲暴食
可使胰液分泌過多，酗酒還可引起十二指腸乳頭水腫與奧的氏括約肌痙攣，如伴嘔吐可導致十二指腸內壓驟增，引起十二指腸液返流激活胰酶而致病。
3.感染
肝膽炎癥病原菌可通過淋巴管進入胰腺，也可發生血行感染，或腸道細菌由寄生蟲攜入胰管。一些急性傳染病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎以及柯薩奇病毒感染等可伴有急性胰腺炎。
4.中毒
某些內分泌和代謝疾病如甲狀旁腺腫瘤、高血脂、高血鈣等，一些藥物如利尿劑、腎上腺皮質激素、四環素、硫唑嘌呤等通過不同機制對胰腺造成毒性損害。
5.手術與創傷
手術損傷胰腺血管、胰膽管造影(ERCP)也可引發急性胰腺炎。
各種病因引起的急性胰腺炎雖然致病途徑不同，但卻具有共同的發病過程，即胰腺各種消化酶被激活所導致的自身消化作用。
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