肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3～5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界并不明顯或有重疊現象。
一、肝功能代償期 癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。
二、肝功能失代償期 癥狀顯著。
（一）肝功能減退的臨床表現：
1.全身癥狀 一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。
2.消化道癥狀。
3.出血傾向及貧血。
4.內分泌失調。
（二）門脈高壓征的臨床表現
構成門脈高壓征的三個臨床表現一脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黃疸、脾大、腹水、側技循環開放，如腹壁及食管下段，胃底靜脈曲張，痔核等。
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