胃腸道手術后的打嗝是臨床執業醫師考試的重要知識點，備考2014臨床執業醫師綜合筆試的考生需掌握該考點：
呃逆癥：是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮，伴吸氣期門突然閉鎖，空氣迅速流入氣管內，發出特異性聲音。呃逆頻繁或持續24h以上，稱為難治性呃逆。 首先要判別是生理性還是器質性疾病引起。
檢查：發作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT，排除膈神經受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。
【治療措施】
首先要治療引起嗝逆的原發疾病，其次才是對癥治療。
治療原則首先為去除病因，并阻斷呃逆反射弧。如果排除器質性疾病引起。
1.簡易法如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作（即深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作)，以阻斷呃逆反射弧。
2.阿托品足三里穴位注射常規消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用強刺激法，使患者感酸脹后緩注。
3.胃復安10mg靜脈注射，以后每6h口服或肌肉注射10mg.
版權所有:易賢網
公眾號
事業單位
當前位置：
公考類
招聘類
各類考試