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正粘病毒只有流行性感冒病毒一個種，流感病毒(influenza)為流感的病原體，

分三型：

甲(A)型—抗原易發生變異，引起大流行

乙(B)型—局部暴發， 致病性低

丙(C)型—嬰幼兒(病情輕微，抗原穩定)

一、生物學性狀

(一)形態與結構

球形，直徑為80-120nm，初分離的有時為絲狀或者桿狀。流感病毒為包膜病毒， 由三部分組成，核心、衣殼和包膜。核心為單負鏈RNA，分節段，甲、乙型8個節段，丙型7個節段，易發生基因重組而出現新的亞型。衣殼為核蛋白，是主要的結構蛋白，同RNA一起稱為核糖核蛋白，核糖核蛋白上還附者RNA聚合酶。

包膜雙層結構

內層—基質蛋白(MP)也具型特異性

外層—脂質雙層(源于宿主細胞膜)

包膜上鑲嵌兩種刺突，血凝素和神經胺酸酶。

血凝素(HA)—呈柱狀

凝集紅細胞—通過與紅細胞表面的受體結合，引起人和多種動物的紅細胞凝集，即血凝現象，鑒定病毒(定性)

吸附宿主細胞—與受體結合

抗原性—產生相應抗體， 中和病毒，并且抑制血凝，可定型。

神經氨酸酶(NA)—呈蘑菇狀

參與病毒釋放：水解病毒感染細胞表面糖蛋白末端，促進成熟病毒體的釋放。

促進病毒擴散：促進病毒從細胞的解離。

抗原性—非中和抗體

(三)分型與變異

n 根據NP、MP、分型甲、乙、丙三型(甲型易發生變異)

n 根據HA、NA抗原性將甲型分亞型(HA 1-16、NA 1-9)

n HA與NA抗原性均易發生變異

n 流感病毒命名法

型別/宿主種別/分離地點/序號/年代(H、N亞型)

n 變異—HA與NA的抗原性變異有兩種形式

抗原性漂移—抗原結構發生經常性， 逐步的連續改變

原因：HA或NA基因發生突變或人群免疫力選擇造成的

特點：變異幅度小(<1%)，屬于量變(亞型內變異)

結果：引起小規模流行(1-3年)

抗原性轉變—突出的、激烈的、不連續的改變， 形成新的亞型

原因：HA和NA的基因突變或重組

特點：變異幅度大(20-50%)，屬于質變，形成新亞型

結果：由于人群缺乏免疫力，造成大規模流行(10-15年)

(四)培養特性

(五)抵抗力

較弱，對干燥、紫外線、乙醚等敏感，不耐熱，56℃30min滅活。

二、致病性與免疫性

傳染源：患者(發病2-3天傳染性最強)， 隱性感染者

傳播途徑：飛沫經呼吸道

致病機制：

病毒局部增殖(不入血)—細胞變性壞死、纖毛脫落—擴散至下呼吸道， 引起病毒性肺炎

所致疾病：流行性感冒(流感)

潛伏期：1-4天

發病期：局部癥狀:上感癥狀

全身癥狀：發熱、頭痛、肌痛

并發癥：繼發細菌性感染， 可死亡

免疫性：SIGA有保護作用，只存留幾個月。同型抗HA抗體有短暫免疫力(1-2年)三型交叉保護，對新亞型均無免疫力。

三、微生物學檢查法

流行期 根據典型癥狀 作臨床診斷 實驗 室檢測新變異株

1病毒分離

2 血清學診斷

3 快速診斷

四、防治

n 降低發病率

n 接種疫苗—流行株或滅活、亞單位疫苗

n 干擾素

n 中草藥、抗生素