（一）一般治療：急性期應臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可采用靜脈高營養療法。
（二）藥物治療：
1.收斂解痙：可用巔茄合劑、復方樟腦酊、石榴皮煎劑（石榴皮30g加水200～300ml煎制50ml，每日1次口服）。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉，可能與抑制前列腺素的合成有關。
2.局部鎮痛劑和糞便軟化劑：有顯著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。
3.激素灌腸：琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸，特別是里急后重者有效。
4.骶前封閉療法：0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α-糜蛋白酶2～5mg、鏈霉素0.5g，每隔5～7天封閉1次，治療1～3次，可使疼痛明顯減輕。
5.止血：低位腸出血可在內窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4～6mg或新福林10～20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸，或用凝血酶100～1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸，一般在1～3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。
6.抗感染：有繼發性感染時，需用抗生素。
7.α2巨球蛋白：國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎，效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml，技術2個月為1療程。用藥后粘膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向愈合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶，使之減少，從而減輕毛細血管滲出和疼痛。同時α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結合抑制后者對腸壁的作用。
（三）手術治療：腸狹窄、梗阻、瘺道等后期病變多需外科手術治療。遠端結腸病變，可作橫結腸造口術，以達到永久性或暫時性大便改道，其結果常較單純切開遠端結腸病變為好。一般結腸造口，需經6～12個月以上，俟結腸功能恢復再關閉。
（四）中醫治療：中醫學認為，早期的胃腸反應是放射線照射后，可致津液耗損，胃腸蘊熱。癥見惡心、嘔吐、食納減少。治宜養陰和胃。藥用旋復花、代赭石降逆止嘔；沙參、玉竹、蘆根養陰清熱；橘皮、竹茹、薏苡仁痰和胃。另外還可配合針刺內關、足三里。
對直腸炎認為是腸道蘊熱。癥見腹痛、下墜、大便帶膿血。治腚滋陰清熱。藥用槐角、地榆、敗醬草、白頭翁、馬齒莧解毒清熱；白芍、烏梅、山楂酸甘化陰；秦皮收澀止瀉。另外，可配合針刺治療。
對放射并發白細胞減少者，中醫認為陰虛血少。癥見疲乏無力，面色蒼白。治宜益氣養血。藥用黃芪、黃精益氣；當歸、雞血藤被血活血；菟絲子、枸杞、紫河車補腎生髓。另外，可用50%靈芝注射液肌肉注射，每次4ml，每日1次，10天為1療程。
并發血小板減少者，中醫認為是氣陰兩虛，血熱妄行。癥見疲乏無力，皮膚粘膜有出血現象。治宜益氣養陰，涼血止力。藥用黃芪、鱉甲膠、龜板膠、大棗益氣養陰；白茅根、丹皮、仙鶴草、小薊清熱止血。中藥保留灌腸用白芨60g，地榆炭20g，三七粉3g，加水1000ml，煎至500ml，每次50ml保留灌腸，10次為1療程。作者曾用青黛3g，呋喃西林粉0.5g，10%葡萄糖酸鈣注射液20ml，加水至500ml，1天1次，每次50ml，保留灌腸，10日為一療程，對止血可收到滿意效果。
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