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內科主治醫師:肝硬化的臨床表現和診斷
來源:易賢網 閱讀:1026 次 日期:2016-08-22 13:37:26
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肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十數年之久,其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現象。

一、肝功能代償期 癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主??捎袗盒?、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。

二、肝功能失代償期 癥狀顯著。

(一)肝功能減退的臨床表現

1.全身癥狀 一般情況與營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。

2.消化道癥狀。

3.出血傾向及貧血。

4.內分泌失調。

(二)門脈高壓征的臨床表現 構成門脈高壓征的三個臨床表現一脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值。

面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黃疸、脾大、腹水、側技循環開放,如腹壁及食管下段,胃底靜脈曲張,痔核等。

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