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為大家整理的關于臨床執業醫師考試輔導：尿路感染的文章，供大家學習參考！

尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染的發病率相當高，在我國一組人群普查中占9.1%.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發于女性，女男比例為10：1，其中又以農村婦女的發病率較高，好發于婚、育齡婦女、老年婦女和女嬰，妊娠期的患病率最高。急性腎盂腎炎診療及時者療效較好。治療主要用抗炎藥物，也可用中草藥配合治療。慢性腎盂腎炎則治療效果欠佳，多反復發作。膀胱炎及尿道炎治療效果較好。

臨床表現

一、急性腎盂腎炎

起病急驟；寒戰、畏寒；發熱；。全身不適、頭痛、乏力；食欲減退、惡心、嘔吐；尿頻、尿急、尿痛；腰痛、腎區不適；上輸尿管點壓痛；肋腰點壓痛；。腎區叩擊痛；膀胱區壓痛；

二、慢性腎盂腎炎

1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯； 2.水腫； 3.高血壓；

三、膀胱、尿道炎 尿頻、尿急、尿痛，膀胱區疼痛。尿道分泌物。

診斷依據

1.起病急驟、發熱、寒戰、畏寒；

2.尿頻、尿急、尿痛、腰痛醫學教|育網搜集整理；

3.肋腰點壓痛、腎區叩擊痛；

4.尿常規檢查，尿中白細胞增多、膿尿；

5.尿沉渣涂片染色，找到細菌；

6.尿細菌培養找到細菌；

7.尿菌落計數＞10的5次方／ml，有尿頻等癥狀者，＞10的2次方／ml也有意義；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有診斷意義；

8.一小時尿沉渣計數白細胞〉20萬個；

9.血常規示白細胞升高，中性粒細胞核左移；

10.血沉增快。

治療原則

1.對癥支持治療；

2.針對病原體的治療；

3.維持水電解質平衡；

4.對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人應給予輸液，保證每日尿量在2000ml以上；

5.部分病人可配合服用中藥。