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2014年護士執業應試輔導:肝性腦病的常規護理
來源:易賢網 閱讀:1109 次 日期:2014-08-12 14:09:06
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一般護理:對肝性腦病病人要設專護,床上安床擋,躁動者用約束帶,以保證病人的安全。備好搶救物品和藥品。取舒適體位并定時變換,防止產生褥瘡。做好口腔護理,保持呼吸道通暢,防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧,必要時頭置冰帽、降低顱內溫度,減少腦細胞耗氧,保護細胞功能。保持大便通暢,減少腸道細菌產氨。建立靜脈通路,及時合理用藥。注意嚴格控制液體輸入速度,防止稀釋性低鉀及低鈉血癥、心力衰竭、肺水腫以及腦水腫的發生。

飲食:嚴格控制蛋白質攝入,以高糖補充熱能,待病情改善,逐步增加蛋白質供給。

密切觀察病情,及時去除誘發因素:在肝硬化失代償病人的治療過程中,注意觀察意識變化,及時發現和處理前驅癥狀,如有無欣快事抑郁、言語不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼樣震顫等。對上消化道出血病人,應立即止血并補充新鮮血液。出血停止后應采用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內積血,以減少腸內氨的產生和吸收。發現感染選用有效的抗生素控制炎癥。對水腫和腹水病人,利尿應注意保鉀和排鉀利尿劑交替使用,防止電解質紊亂,發現低鉀、低鈉血癥及時糾正。慎重使用鎮靜劑,選用對肝毒性小的藥物,以減少肝損害。大量排放腹水,腹腔壓力驟降,門靜脈淤血,使入肝血流減少,導致肝細胞缺氧壞死,可誘發和加重肝性腦病,注意掌握放腹水的速度和量,并及時補充丟失的蛋白。放腹水時應邊放邊束緊腹帶。

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