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改善肺氧合功能，糾正缺氧，生命支持，保護器官功能，防治并發癥和治療基礎病。
1.糾正缺氧 迅速糾正缺氧是搶救最重要的措施。采取有效措施，盡快提高PaO2。一般需高濃度（＞50%）給氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。輕癥者可使用面罩給氧，但多數病人需使用機械通氣。
2.機械通氣 需要盡早應用。目的是維持適當的氣體交換，減少呼吸做功，使呼吸窘迫改善，從而避免嚴重并發癥。ARDS的機械通氣治療采用肺保護性通氣策略，主要措施如下：呼氣末正壓（PEEP）、小潮氣量。
3.維持適當的體液平衡 在血壓穩定的前提下，出入液體量宜輕度負平衡（-500ml左右），可使用強效利尿劑促進水腫消退。ARDS的早期除非有低蛋白血癥，否則不宜輸膠體液。對于創傷出血多者，最好輸新鮮血；用庫存1周以上的血時，應加用微過濾器，以免發生微栓塞而加重ARDS。
4.積極治療原發病。
5.營養支持與監護 ARDS時機體處于高代謝狀態，應補充足夠的營養。靜脈營養可引起感染和血栓形成等并發癥，應提倡全胃腸營養，不僅可避免靜脈營養的不足，而且能夠保護胃腸黏膜，防止腸道菌群移位。ARDS病人應在ICU中，動態監測呼吸、循環、水電解質、酸堿平衡等，以便及時調整治療方案。
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