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臨終關懷是近代醫學領域中的一門邊緣性交叉學科，是針對垂危病人進行的一種特殊護理。探索臨終關懷這一醫學新領域，無疑是人們對于生命價值向深層次研究的表現形式之一。隨著現代醫學科學的飛速發展，人們生活水平的不斷提高，護理臨終病人僅有扎實的護理理論基礎知識，熟練的操作技術是不夠的，還應針對病人臨終前的心理特點，實施心理護理。

1 臨終病人的心理特點及護理

作為生物人，死亡是不可避免的。然而面對即將結束的人生，任何人都難免感到悲傷和痛苦。做為一名合格的護理人員除完成正常的治療任務外，應根據臨終病人不同時期的心理特點，進行心理護理，幫助病人在最后的治療過程中建立最佳的心理狀態。

1.1 恐懼心理

許多病人身患重病步入醫院接受各項醫療檢查和治療時，心理上首先產生一種可怕的恐懼感，常表現為心事重重，悶悶不樂，唉聲嘆氣，感情脆弱。此時護理人員要親切地多同病人交談，傾聽他的主訴，使用合適的語言給予安慰，生活上多給予關心和照顧，并根據病人的需要隨時出現在病人身邊，使病人有一種被關心的感覺。

1.2 否認心理

我國實行的是醫療保護性制度，對臨終病人采取保護性措施，不把實情告訴病人。當病人意識到或間接知道了自己的病情，心理上不愿接受這個事實，常常是反復追問醫生“搞錯了吧，這不可能”。表現為不安、急躁、煩悶，于是要求家屬帶他到大醫院重復檢查，盡可能的來否認這個事實。否認對于臨終病人來說如同是一種緩沖劑，它可以緩和沉重的打擊以減輕病人心理上的壓力。這時護理人員應主動正確的引導病人，針對病人不同的心理障礙，對癥處理，否則將會造成悲慘的后果。

1.3 憂郁心理

隨著病情的日益惡化，癥狀的逐漸加重，加上親人含淚的目光和百般的體貼照顧，此時病人已經意識到自己將不可避免的離開人世，表現為心情憂郁，十分痛苦、消沉、絕望，有時為避免親人們的悲傷而暗自流淚。這時病人急于交待后事，然后沉默不語，但希望親人能日夜守候在身邊。此時護理人員應注意不要在病人面前談論病情，應對病人進行特別護理，使病人有一種安全感以達到心理上的穩定。

1.4 認可心理

病人認為應該交待的事情已安排妥當，于是等待著與親人做最終的分別。這時病人既不痛苦也不害怕，病人與家屬為了不傷害對方的感情，彼此心照不宣，病人顯得平靜、安祥，表現為認可心理，不愿與人談。此時護理人員要嚴密觀察病人的病情變化，經常陪伴病人，給以精神上的鼓勵和安慰，為臨終病人提供心理上的平衡。

2 尊重臨終病人的權利

臨終病人生命結束以前仍享有如其他病人的同等權利，正因為他即將告別人生，許多要求對他來說僅僅是最后一次。所以除了滿足人最基本的生理需要外，病人同樣需要友愛、同情、關心、溫暖，需要尊重個人的權利和利益。護理人員應以高度的責任心、深厚的同情心服務于病人，以親切關懷的態度去安慰病人，使病人感覺到自己仍然在被人們所關注，幫助病人建立新的心理平衡而安然離開人間。

3 重視做好臨終病人家屬的思想工作

家屬是病人的親人，雖然在治療過程中，家屬所起的作用無法代替藥物的治療作用，但在治療過程中病人能否處于最佳心理狀態，家屬的作用并不可忽視。當病人家屬了解到病人的病情已經無法挽回時，精神上是個沉重的打擊，表現十分悲傷。護理人員要注意做好其思想工作，主動關心引導他們，以減輕心靈上的痛苦，并講清家屬情緒的好壞可直接影響到病人的情緒而不利于治療。因為嚴重的心理創傷對疾病的緩解極為不利，如果家屬能較好的控制感情，病人也就穩定了情緒。所以為了病人能安然走完人生最后一站，醫務人員、家屬應努力共同為臨終病人提供一個良好的環境、人間的溫暖和社會的尊重。只有這樣才能減輕病人臨終前的心理壓力，克服對死亡的恐懼和焦慮，在充滿溫情的氣氛中離開人間。

總之，做好臨終病人的心理護理要因人而異，因病而別，同時還需要醫生、護士、家屬等多方面的默契配合，才能對臨終病人實行之有效的心理護理。使病人能在生命的最后一站安靜、舒適而又有尊嚴的度過。最終實現問心無愧，死而無憾。

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