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托拉塞米注射液藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 托拉塞米注射液 |
| 用途分類 | 泌尿系統類/水腫 |
| 主要成份 | 本品主要成分為托拉塞米 其化學名為：1－異丙基－3－［（4－間甲苯氨基－3－吡啶基）磺酰基］脲 |
| 用 途 | 適用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭 肝硬化腹水 腎臟疾病所致的水腫患者 |
| 用法用量 | 充血性心力衰竭所致的水腫 肝硬化腹水：一般初始劑量為5mg或10mg 每日一次 緩慢靜脈注射 也可以用5％葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋后進行靜脈推注；如療效不滿意可增加劑量至20mg 每日一次 每日最大劑量為40mg 療程不超過一周 腎臟疾病所致的水腫 初始劑量20mg 每日一次 以后根據需要可逐漸增加劑量至最大劑量每日100mg 療程不超過一周 |
| 產品說明 | 【藥理作用】本品為磺酰脲吡啶類利尿藥 其作用于亨利氏髓袢升支粗段 抑制Na＋／K＋／2CL－載體系統 使尿中Na＋ CL－和水的排泄增加 但對腎小球濾過率 腎血漿流量或體內酸堿平衡無顯著影響 |
| 【不良反應】常見不良反應有頭痛 眩暈 疲乏 食欲減退 肌肉痙攣 惡心嘔吐 高血糖 高尿酸血癥 便秘和腹瀉；長期大量使用可能發生水和電解質平衡失調 治療初期和年齡較大的患者常發生多尿 個別患者由于血液濃縮而引起低血壓 精神紊亂 血栓性并發癥及心或腦缺血引起心律紊亂 心絞痛 急性心肌梗塞或昏厥等 低血鉀可發生在低鉀飲食 嘔吐 腹瀉 過多使用瀉藥和肝功能異常的患者 個別患者可出現皮膚過敏 偶見搔癢 皮疹 光敏反應 罕見口干 肢體感覺異常 視覺障礙 | |
| 【禁忌癥】腎功能衰竭無尿患者 肝昏迷前期或肝昏迷患者 對本品或磺酰脲類過敏患者 低血壓 低血容量 低鉀或低鈉血癥患者 嚴重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用本品 | |
| 【注意事項】1 使用本品者應定期檢查電解質（特別是血鉀）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 | |
| 2 本品開始治療前排尿障礙必須被糾正，特別對老年病人或治療剛開始時要仔細監察電解質和血容量的不足、血液濃縮的有關癥狀。 | |
| 3 肝硬化腹水患者應用本品進行利尿時，應住院進行治療，這些病人如利尿過快，可造成嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。 | |
| 4 本品與醛固酮拮抗劑或與保鉀藥物一起使用可防止低鉀血癥和代謝性堿中毒。 | |
| 5 前列腺肥大的患者排尿困難，使用本品尿量增多可導致尿潴留和膀胱擴張。 | |
| 6 在剛開始用本品治療或有其他藥物轉為使用本品治療或開始一種新的輔助藥物治療時，個別患者警覺狀態受到影響（如在駕駛車輛或操作機器時）。 | |
| 7 本品必須緩慢靜脈注射，本品不應與其他藥物混合后靜脈注射，但可根據需要用生理鹽水或5％葡萄糖溶液稀釋。 | |
| 【藥物相互作用】1 本品引起的低鉀可加重強心甙類的不良反應 | |
| 2 本品可加強鹽和糖皮質類固醇和輕瀉劑的鉀消耗作用 | |
| 3 非甾體類抗炎藥（如消炎痛）和丙磺舒可降低本品的利尿和降壓作用 | |
| 4 本品可加強抗高血壓藥物的作用 | |
| 5 本品連續用藥或開始與一種血管緊張素轉換酶抑制劑合并用藥可能會使血壓過度降低 | |
| 6 本品可降低抗糖尿病藥物的作用 | |
| 7 在高劑量使用時可能會加重氨基糖甙類抗生素（如卡那霉素 慶大霉素 妥布霉素） 順鉑類制劑和頭孢類的耳毒性與腎毒性 | |
| 8 本品可加強箭毒樣肌松藥和茶堿類藥物的作用 | |
| 9 本品可降低去甲腎上腺素和腎上腺素的作用 | |
| 10 當病人使用大劑量水楊酸鹽類時本品可增加水楊酸鹽類的毒性 | |
| 【貯藏方法】密閉保存。 | |
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