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2015年急性脫髓鞘性多發性神經炎病人的護理知識點臨床表現
來源:易賢網 閱讀:1408 次 日期:2015-01-01 00:16:33
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臨床表現:

發病前數日或數周常有上呼吸道或消化道感染癥狀

1.癱瘓:首發癥狀為四肢對稱性無力

特點:從雙下肢開始,并逐漸加重和向上發展至四肢

一般是下肢重于上肢,近端重于遠端,

表現為:雙側對稱的下運動神經元性癱瘓。

嚴重病例癱瘓平面迅速上升,侵及頸、胸神經根、腦神經、損害延髓,累及肋間肌和膈肌、發生呼吸麻痹。

急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

2.感覺障礙 感覺障礙一般較輕或可缺如

表現:肢體遠端感覺異常-麻木、蟻走感、針刺感和燒灼感,伴有肌肉酸痛,輕微的手套、襪套樣感覺減退

3.腦神經損害 

半數以上病人有腦神經損害,而且多為雙側成人以雙側面神經麻痹多見;兒童以舌咽神經和迷走神經麻痹為多見

表現:吞咽困難、構音障礙、嗆咳和不能咳痰,易并發肺炎、肺不張、窒息及營養不良等,其他腦神經也可受累。

4.自主神經損害 

以心臟損害最常見也最嚴重

表現:心律失常、心肌缺血、血壓不穩手足水腫、多汗、皮膚干燥

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