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保命的專(zhuān)業(yè)“麻醉學(xué)”

一、專(zhuān)業(yè)解析

什么是麻醉學(xué)?

對(duì)于麻醉，很多同學(xué)都會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)為，不就是“打一針、睡一覺(jué)”嘛。這種看法并不確切。麻醉遠(yuǎn)非如此簡(jiǎn)單。讓人“睡覺(jué)”的背后，凝集著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的高含金量。麻醉學(xué)是用藥物或者其他方法使病人整個(gè)機(jī)體或部分機(jī)體暫時(shí)失去知覺(jué)，消除病人手術(shù)疼痛的一種醫(yī)學(xué)手段。麻醉在我國(guó)古已有之，相傳華佗就是第一位采用麻醉技術(shù)的醫(yī)師，他利用“麻沸散”來(lái)減輕病人的疼覺(jué);孫思邈和李時(shí)珍也分別在《備急千金藥方》和《本草綱目》中介紹過(guò)曼陀羅花的麻醉作用。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)的白雪老師介紹，麻醉學(xué)和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)一樣均為臨床醫(yī)學(xué)中的二級(jí)學(xué)科，是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，也是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的學(xué)科?，F(xiàn)代麻醉學(xué)已不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi)為手術(shù)患者提供麻醉和鎮(zhèn)痛，它已發(fā)展成為一門(mén)研究臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)與疼痛診療學(xué)的圍手術(shù)期(圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程)醫(yī)學(xué)。

本科階段學(xué)習(xí)什么?

麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)(本科)學(xué)生在校期間除完成臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)課和公共臨床課以外，還開(kāi)設(shè)了針對(duì)麻醉學(xué)的四門(mén)基礎(chǔ)課和三門(mén)臨床課，包括麻醉解剖學(xué)、麻醉生理學(xué)、麻醉藥理學(xué)、麻醉設(shè)備學(xué)、臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)以及疼痛診療學(xué)。各院校對(duì)各門(mén)課程開(kāi)設(shè)的學(xué)時(shí)數(shù)不盡相同，有些院校的麻醉學(xué)基礎(chǔ)課可能與醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)課一起授課。

哪些素質(zhì)很重要?

麻醉學(xué)本科生首先應(yīng)掌握好臨床醫(yī)學(xué)的公共基礎(chǔ)課和公共臨床課，如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等。只有掌握好這些學(xué)科的基本知識(shí)、基本理論與基本技能，在學(xué)習(xí)麻醉學(xué)時(shí)才能感覺(jué)得心應(yīng)手，融會(huì)貫通。此外，麻醉學(xué)要求學(xué)生有很強(qiáng)的責(zé)任心以及判斷的果斷性，麻醉醫(yī)師在工作中的一點(diǎn)失誤都可能給患者帶來(lái)災(zāi)難性后果。因此，在學(xué)習(xí)麻醉學(xué)時(shí)以及今后的臨床實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生都需要牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)。

麻醉醫(yī)師不僅要與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，還要與手術(shù)科室醫(yī)師及手術(shù)室內(nèi)其他工作人員溝通交流，以達(dá)到對(duì)患者治療最優(yōu)化的目的。除學(xué)習(xí)麻醉學(xué)知識(shí)外，學(xué)生還應(yīng)注意多學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和交流溝通技巧。

二、專(zhuān)業(yè)與就業(yè)

教育部最新公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的全國(guó)畢業(yè)生規(guī)模在4000人-4500人之間，男女比例：女生占60%，男生40%，2015年就業(yè)率區(qū)間在75%-80%之間。

麻醉醫(yī)師至少還有30萬(wàn)缺口

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)白雪介紹，麻醉學(xué)畢業(yè)生主體將進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院麻醉科，通過(guò)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，成為麻醉科醫(yī)師。因我國(guó)部分醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置急救科、重癥醫(yī)學(xué)科和疼痛科，也有部分麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的本科生被急救科、重癥醫(yī)學(xué)科或疼痛科錄用，成為急救科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師或疼痛科醫(yī)師。當(dāng)然，有些學(xué)生畢業(yè)后并未進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，可以選擇考取國(guó)家公務(wù)員，或者進(jìn)入公司等。

都說(shuō)“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，但現(xiàn)在“保命醫(yī)生”存在很大的人才缺口。據(jù)2014年的一項(xiàng)大規(guī)模摸底調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有麻醉科醫(yī)師75233名，其中約40%來(lái)源于麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)本科。我國(guó)每萬(wàn)人擁有麻醉醫(yī)師0.5名，而美國(guó)是每萬(wàn)人擁有2.5名麻醉專(zhuān)業(yè)人員，英國(guó)則是2.8名。如果按照歐美的比例，中國(guó)至少還應(yīng)該配備30萬(wàn)名麻醉醫(yī)師。僅從數(shù)量看，我國(guó)麻醉醫(yī)師只有“標(biāo)準(zhǔn)配置”的五分之一。

另一個(gè)數(shù)據(jù)是，去年中國(guó)麻醉醫(yī)師共完成手術(shù)2700多萬(wàn)例(不包括手術(shù)室外的麻醉)，這一年，全世界共實(shí)施2.5億例手術(shù)，中國(guó)僅占約1/10。中國(guó)人口是世界人口的1/5，這說(shuō)明未來(lái)中國(guó)的手術(shù)量還會(huì)有較大增加，到時(shí)候麻醉醫(yī)師的缺口更大。因此，從以上數(shù)據(jù)看，麻醉專(zhuān)業(yè)人才的就業(yè)前景是樂(lè)觀的。

是否并入臨床醫(yī)學(xué)引熱議

麻醉醫(yī)生需要跟所有科室配合作戰(zhàn)，更像一個(gè)全科醫(yī)生。而且現(xiàn)代人們對(duì)醫(yī)療舒適度的要求越來(lái)越高，麻醉學(xué)需要呼喚更高水平的麻醉醫(yī)生。今年初有專(zhuān)家提議，將麻醉學(xué)并入臨床醫(yī)學(xué)一起招生，讓麻醉醫(yī)生從臨床系畢業(yè)、掌握全面的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)后再進(jìn)入麻醉專(zhuān)業(yè)。這一觀點(diǎn)引發(fā)社會(huì)熱議。

上世紀(jì)80年代，鑒于當(dāng)時(shí)我國(guó)的實(shí)際情況，麻醉醫(yī)師的從業(yè)者多是護(hù)士、衛(wèi)校畢業(yè)的醫(yī)士等人員。30多年過(guò)去，我國(guó)麻醉醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)不斷成熟，應(yīng)該考慮與國(guó)際人才培養(yǎng)同步。有專(zhuān)家認(rèn)為，目前麻醉專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)模式存在著一定的弊端。主要表現(xiàn)在部分麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能重視麻醉專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)，而忽略了臨床醫(yī)學(xué)公共課的學(xué)習(xí)，造成臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)面不夠全面，對(duì)其日后發(fā)展可能產(chǎn)生負(fù)面影響。

雖然各界討論的很熱烈，主要焦點(diǎn)在麻醉學(xué)應(yīng)繼續(xù)獨(dú)立培養(yǎng)還是并入臨床醫(yī)學(xué)，并未有定論。據(jù)了解，2016年有麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃的醫(yī)學(xué)院校并沒(méi)有明顯的變化，教育部也未曾發(fā)布相關(guān)文件或調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置。

白雪認(rèn)為：“高校麻醉學(xué)教育改革不宜太急，需逐步完成過(guò)渡。但無(wú)論醫(yī)學(xué)院校是否繼續(xù)設(shè)置麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)，或是將麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)合并到臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中去，有一個(gè)問(wèn)題必須重視，那就是應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，即給予學(xué)生以麻醉學(xué)的基礎(chǔ)(啟蒙)教育，使臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，可與麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)相銜接，以培養(yǎng)出合格的麻醉科醫(yī)師。”

三、報(bào)考指南

開(kāi)設(shè)院校少 學(xué)制有不同

麻醉學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的專(zhuān)業(yè)，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科之一。麻醉學(xué)屬于特設(shè)專(zhuān)業(yè)和國(guó)家控制布點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，本科階段并非每所醫(yī)學(xué)類(lèi)院校都開(kāi)設(shè)。目前我國(guó)有54所高校麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)在本科階段招生，知名院校專(zhuān)業(yè)實(shí)力不俗，如：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院 、濰坊醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、蘭州大學(xué)等。目前麻醉學(xué)主要包含三個(gè)大的研究方向，分別是臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)以及疼痛診療學(xué)，進(jìn)入研究生階段后會(huì)更加細(xì)分。

另外，在人才培養(yǎng)上，目前麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)有四年制、五年制之分?？忌图议L(zhǎng)最好詳細(xì)了解各高校學(xué)制、培養(yǎng)目標(biāo)再結(jié)合自身情況做選擇。目前，開(kāi)設(shè)五年制麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校如：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)等。考生可通過(guò)查看當(dāng)年下發(fā)的招生專(zhuān)業(yè)目錄或查詢(xún)各校專(zhuān)業(yè)設(shè)置，了解具體學(xué)制年限。

報(bào)考注意身體條件要求

麻醉屬于醫(yī)學(xué)類(lèi)，醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)對(duì)身體條件一般都比較高。如《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，輕度色覺(jué)異常(俗稱(chēng)色弱);任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于800度的;一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的;斜視、嗅覺(jué)遲鈍、口吃不宜就讀醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。

考生報(bào)考時(shí)一定要注意閱讀《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見(jiàn)》和各高校招生章程中的具體要求。