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2017廣東醫療衛生護理專業知識:脊柱損傷病人活動指導
來源:易賢網 閱讀:98379 次 日期:2017-12-28 14:18:49
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病號小王,男,28歲,因從梯子上摔下來造成脊柱損傷入院,已復位固定,但他根本不敢自己活動,兩天過去,感覺全身酸痛僵硬,家人喊來護士請求詳細指導。那么,對于脊柱損傷的病人,我們作為護理人員應該如何進行相關的指導呢?以下是中公衛生人才網為大家提供的方案。

脊柱損傷病人活動指導步驟:

1.告知小王,脊柱損傷復位固定后并不是一點都不能活動,進行適量適當的鍛煉有利于促進舒適和恢復。

2.協助小王定時翻身:間歇性解除壓迫是有效預防壓瘡的關鍵,故在臥床期間應每2~3小時翻身1次。翻身時采用軸線翻身法:胸腰段骨折者雙臂交叉放于胸前,兩護士分別托扶病人肩背部和腰腿部翻至側臥位;頸段骨折者還需1人托扶頭部,使其與肩部同時翻動。病人自行翻身時應先挺直腰背部再翻身,以利用繃緊的軀干肌肉形成天然內固定夾板。側臥時,病人背后從肩到臀用枕頭抵住以免胸腰部脊柱扭轉,上腿屈髖屈膝而下腿伸直,兩腿間墊枕以防髖內收。頸椎骨折病人不可隨意低頭、抬頭或轉動頸部,遵醫囑決定是否墊枕及枕頭放置位置。避免在床上拖拽病人,以減少局部皮膚剪切力。

3.指導小王進行合適的功能鍛煉:脊柱骨折后長期臥床可導致失用綜合征,故應根據骨折部位、程度和康復治療計劃,指導和鼓勵病人早期活動和功能鍛煉。單純壓縮骨折病人臥床3日后開始腰背部肌肉鍛煉,開始時臀部左右移動,然后要求作背伸動作,使臀部離開床面,隨著腰背肌力量的增加,臀部離開床面的高度也逐漸增高。2個月后骨折基本愈合,第3個月可以下地少量活動,但仍以臥床休息為主。3個月后逐漸增加下地活動時間。除了腰背肌鍛煉,還應定時進行全身各個關節的全范圍被動或主動活動,每日數次,以促進血液循環,預防關節僵硬和肌萎縮。鼓勵病人適當進行日常活動能力的訓練,以滿足其生活需要。

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