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第一節幼兒常見傳染病的預防

由于嬰幼兒免疫系統發育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受病原體的感染，發生傳染病。嬰幼兒在托幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發生傳染病，就很容易流行。因此，預防傳染病是托幼機構衛生保健工作的一項鶯要內容。

一、傳染病的臨床特點及其發生和流行的基本環節

(一)什么是傳染病

傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下：

1．有病原體

病原體是指周圍環境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，肺結核的病原體是結核桿菌，等等。

2．有傳染性

病原體經過一定途徑進入易感者體內，使之感染發病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。

從病原體侵入人體到發病以至恢復，一般經過4個階段：

1．潛伏期

從感染病原體到出現最初癥狀，稱為潛伏期。潛伏期的長短因病原體的種類、數量、毒力及人體免疫力的不同而不同。有的數小時(如感冒)、有的數日(如麻疹)、有的數月(如狂犬病)、有的可達數年(如麻風)．多數傳染病的潛伏期較恒定。

2．前驅期

病原體不斷生長繁殖產生毒素，可引起患者頭痛、發熱、乏力等全身反應，稱為前驅期，為時1～2日。有的發病急驟，可不出現前驅期。前驅期病人已具有傳染性。

3．癥狀明顯期

患病后逐漸出現某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現細密皮疹，乙型腦炎出現頸項強直等典型特征。

多數傳染病發病過程中伴隨發熱，但不同傳染病發熱持續的時間長短不同。

許多傳染病發病時可出現皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型。可根據病人的出疹順序、部位及疹子特點，做為診斷不同傳染病的依據。

4．恢復期

癥狀逐漸減輕至完全康復。

(三)傳染病發生和流行的3個環節

1．傳染源

指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。一般可分為3種：(1)病人。指感染了病原體，并表現出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發病過程中，能排出病原體的整個時期稱為傳染期。(2)病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶者及潛伏期攜帶者。(3)受感染的動物。如狂犬傳播狂犬病。

2．傳播途徑

病原體自傳染源排出，侵入他人體內的過程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：

(1)空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫散布到空氣中，使他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要由飛沫傳播。

(2)飲食傳播。病原體污染了食物或飲水，經口進入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播。

(3)蟲媒傳播。病原體由昆蟲做為媒介(如蚊、虱、蚤等)進入易感者體內造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。

(4)日常生活接觸傳播。又稱間接接觸傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼；餐具等可傳播結核病、肝炎。

(5)醫源性傳播。由醫務人員在檢查、治療及預防疾病或實驗室操作過程中造成的傳播。如注射針頭消毒不嚴格可造成乙肝傳播。

(6)垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。

3．易感者

指對某種傳染病缺乏特異性免疫力，容易受感染的人。人群中對某種傳染病的易感者越多，則發生該傳染病流行的可能性就越大。通過有計劃的預防接種，可降低人群中感染傳染病的易感率。