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2014年中醫執業醫師中醫外科學輔導:骨折外因的病因病理
來源:易賢網 閱讀:1741 次 日期:2014-07-10 15:02:46
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2014年執業醫師考試將在9月份進行,本篇內容為病因病理·骨折外因的知識點,希望廣大考生認真復習。

1.直接暴力:骨折發生于外來暴力直接作用的部位。如打傷、壓傷、槍傷、炸傷及撞擊傷等。這類骨折的特點多為橫斷骨折或粉碎性骨折,骨折處的軟組織損傷較嚴重,多為開放性骨折;若打擊物由外向內穿破皮膚則感染率高;若發生在前臂或小腿則骨折在同一平面。

2.間接暴力:包括傳達暴力及扭轉暴力等。是指骨折發生于遠離外來暴力作用的部位。亦就是不發生在直接受到外力打擊的部位,而在其他部位。如由高處摔下臀部著地而引起的腰椎壓縮性骨折。這類骨折的特點多為斜形或螺旋形骨折;骨折處的軟組織損傷較輕;若為開放性骨折,多為骨折斷端由內向外穿破皮膚,故感染率較低;若骨折發生在前臂或小腿,則骨折的部位不在同一平面。

3.肌肉牽拉:由于肌肉急驟收縮和牽拉而發生骨折。如髕骨骨折,肱骨干骨折,第五跖骨基底部骨折。

4.疲勞骨折(持續性骨折):多為骨骼過度疲勞而致。易發生在長途跋涉后或行軍途中,以足的第二、三跖骨及腓骨干下三分之一處的疲勞骨折為多見,這種骨折多無移位,但愈合緩慢。

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