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2014年中西醫執業醫師考試實踐技能輔導脅痛治法辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1249 次 日期:2014-07-16 13:33:03
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肝氣郁結型

【證見】 脅脹痛,走竄不定,每因情志而增減,胸悶氣短,噯氣頻作,苔薄脈弦。

【治法】 疏肝理氣。

【方藥】

楊淑潤主任根據多年的中醫臨床工作總結的治療脅痛的經驗方,根據病人具體情況具體調整用藥,臨床效果肯定。

處方:柴胡12克,枳殼、香附、川芎各10克,白芍15克,佛手12克,青皮6克,郁金12克,甘草6克。水煎服。

肝郁化火者,加牡丹皮10克、梔子12克。

處方:橘葉、柴胡、延胡索、川楝子、白芍、雞內金各15克,川芎10克,郁金30克。水煎服。

瘀血停著型

【證見】 脅肋刺前,痛有定處,脅下或見積塊。舌質紫暗,脈沉澀。

【治法】 祛瘀通絡。

【方藥】

處方:當歸12克,丹參20克,乳香、沒藥各9克,延胡索12克,郁金、柴胡各10克,三棱9克,甘草6克。水煎服。

肝膽濕熱型

【證見】 脅肋灼痛或絞痛,胸悶納呆,口干口苦。惡嘔,或發熱,或黃疸。舌紅苔黃膩,脈弦滑數。

【治法】 清利濕熱。

【方藥】

處方:龍膽草、黃芩、柴胡各12克,梔子、木通各lO克,車前子12克,綿茵陳20克,川楝子10克,廣木香6克(后下),甘草6克。水煎服。

若砂石阻滯膽道者,可加金錢草30克、郁金12克。

處方:虎杖、忍冬藤、六月雪、綿茵陳、生地黃各15克,半枝蓮30克,白茅根、板藍根各30克。水煎服。

肝陰不足型

【證見】 脅痛隱隱,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩。舌紅少苔,脈弦細數。

【治法】 養陰柔肝。

【方藥】

處方:生地黃、枸杞子、沙參、麥冬、白芍、女貞子、旱蓮草各15克,當歸、川楝子、佛手各10克,甘草6克。水煎服。

處方:生地黃、枸杞子、當歸、沙參各12克,白芍15克,山茱萸、川楝子、炒谷芽、炒麥芽、麥冬各10克。水煎服。

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