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2015年中醫外科指導:燒傷治療
來源:易賢網 閱讀:3691 次 日期:2015-01-27 16:47:00
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傳統療法:根據創面的大小、部位、深淺,選用不同的外治法。一般肢體部位及中小面積的燒傷創面多采用包扎療法;頭面、頸部、會陰部和大面積創面多采用暴露療法。

初期:小面積Ⅰ、Ⅱ度燒傷可外涂京萬紅燙傷藥膏、清涼膏、紫草膏等,暴露或包扎;或用地榆粉、大黃粉各等份,麻油調敷后包扎,隔日換藥1次。

較大面積的Ⅱ度燒傷,皮膚無破損者,抽出皰內液體;用虎地酊噴灑創面,每日數次;皰已破者,剪去破損外皮,外涂燒傷藥膏;或用液體石蠟(滅菌后)100ml加入慶大霉素80萬U,調勻后外涂,醫|學教育網搜集整理每日數次。

Ⅲ度燒傷可外涂碘伏,保持焦痂干燥,防止感染。全身情況好者,于3~6天后分批多次切痂并植皮,或保痂開窗植皮;傷員情況及條件不允許切痂植皮時,可采用“蠶食脫痂”法,于傷后2~3周左右痂下自溶時,分批分區剪去痂皮并植皮;亦可外用水火燙傷膏、創灼膏等脫痂。

中期:創面感染者,可根據創面大小、感染性質(一般細菌感染、綠膿桿菌感染或真菌感染)的不同,采用不同的外用藥。小面積感染創面可外用黃連膏、紅油膏、生肌玉紅膏外敷,每日包扎換藥1次;亦可用綿白糖(量要大,因細菌在高滲環境下無法生存)加九一丹少許直接外用,暴露創面,每日換藥1次;較大面積的感染創面滲液較多,可選用2%黃柏液濕敷;痂下積膿者,要盡快去痂引流,用上述藥液浸泡或濕敷(應作細菌學檢查以指導用藥);綠膿桿菌感染者,創面有綠色膿液,可用10%甲磺滅膿、1%慶大霉素紗布濕敷。

后期:腐脫新生時,用生肌白玉膏、生肌玉紅膏或生肌散外敷。

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