1.傷口情況多位于胸段，其次位于腰、頸段，最次位于骶段，這與各部位節段的長度相關。傷口污染較重，可有腦脊液或脊髓組織流出。
2.脊髓損傷特征由于火器傷在原發創道外還存在的震蕩區和挫傷區效應，受傷當時表現出的神經系統功能損害的平面可高出數個節段，隨著此種病理改變的恢復，受損平面可能下降。因此，傷后早期行椎板切開脊髓探查術時對此應有所考慮。與脊髓刃器傷相仿，完全性損傷占多數。
3.合并傷頸部可伴有大血管、氣管和食道損傷，胸腹部有半數合并血、氣胸、腹腔內臟損傷或腹膜后血腫，因此，休克發生率高。
鑒于脊髓火器傷或合并傷的高發性，首先強調不能遺漏危及生命的合并傷的診斷，必要時應行血管造影明確有無大血管的損傷。脊髓火器傷一般根據槍彈傷的入（出）口和傷道的方向及脊髓損傷的神經系統癥狀可做出初步診斷。受傷當時神經系統損傷程度同樣需要采用Frankel分級或者ASIA評分進行記錄和評價，傷情允許時，有選擇地進行輔助檢查，判斷脊髓受損的確切平面和嚴重程度。
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