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酒石酸美托洛爾注射液藥品使用說明書 | |
| 產品名稱 | 酒石酸美托洛爾注射液 |
| 英文名稱 | Metoprolol Tartrate Injection |
| 用途分類 | 心腦血管類/心肌病 |
| 主要成份 | 本品為酒石酸美托洛爾并加氯化鈉使成等滲的滅菌水溶液 |
| 用 途 | 室上性快速型心律失常 預防和治療確診或可穎急性心肌醒死患者的心肌缺血 快速性心律失常和胸痛 |
| 用法用量 | 由于本品易出現心律 血壓及心搏出量的急劇變化 故應在心電監測下謹慎使用 1. 快速心律失常緊急治療：美托洛爾成人劑量5mg 用葡萄糖溶液稀釋后 緩慢靜脈注射 如病情需要可相隔10分鐘重復注射 視病性而定 總劑量10mg(靜脈注射后4～6小時 心律失常已經控制 用口服膠囊維持一日2～3次 每次劑量不超過50mg 2. 誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常：采用緩慢靜脈注射 成人2mg 可以重復注射2mg 必要時最大總量為10mg |
| 產品說明 | 【藥理作用】本品有腎上腺素β受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用 主要為選擇性抑制心臟β1 受體 使其呈現抑制狀態 但它對β2受體作用較弱 |
| 1 降低靜息時和運動時的心率和心輸出量 | |
| 2 降低運動時的收縮期血壓 | |
| 3 抑制異丙腎上腺素引起的心動過速 | |
| 4 降低反射性直立性心動過速 | |
| 5 在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1（1秒用力呼出量）和FVC（用力肺活量）明顯小于非選擇性β阻滯劑（如心得安） | |
| 【不良反應】本品能透過神經系統而引起眩暈 頭昏 失眠多夢以及精神抑郁 遲鈍 個別病例有低血壓 心動過緩 頭暈不適感 少見的有腹瀉 惡心 哮喘 皮疹 血小板減少等 | |
| 【禁忌癥】Ⅱ°和Ⅲ°房室傳導阻滯 心源性休克 嚴重心動過緩（心率小于60次/分）收縮期血壓小于12 kpa 心功能不全 病態竇房結綜合癥及孕婦禁用 | |
| 【注意事項】1 美托洛爾靜脈給藥，必須緩慢，每分鐘0.5～1mg速度注射，并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。 | |
| 2 靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓，甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹慎，應嚴格掌握適應癥、劑量和注射速度，出現明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如Metaraminol(阿拉明)或去甲腎上腺素，亦可用Glucagon(高血糖素) 1～5mg靜注。 | |
| 3 糖尿病人使用美托洛爾應特別小心，因為β阻滯劑可掩蓋心動過速及低血糖。 | |
| 4 本藥治療結束時，不要突然停藥，尤其在重癥心絞痛病人突然停藥時會誘發室性心動過速和猝死，應逐漸地減量停藥。 | |
| 5 疑有甲狀腺機能亢進病人，未確診前，不宜使用，以免掩蓋癥狀，導致甲狀腺危象發生。 | |
| 6 肝腎功能不全、心力衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病、甲狀腺功能低下者慎用。 | |
| 【藥物相互作用】1 兒茶酚胺耗竭者（如利血平）與本品合用時會引起暈眩 或體位性低血壓 | |
| 2 心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收縮 松弛平滑肌 有不同程度降低血壓作用 禁與β受體阻斷藥合用 | |
| 3 與可樂定同用而須停藥時 須先停用本品 數天后再逐步停可樂定 以免血壓波動 | |
| 4 與洋地黃苷類同用 要發生房室傳導阻滯而致心率過慢 故須嚴密觀察 | |
| 5 與腎上腺素 苯福林或擬交感胺類同用 可引起顯著高血壓 心率過慢 也可能出現房室傳導阻滯 故須嚴密觀察 | |
| 6 可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒堿 加拉碘銨等增效 時效也延長 | |
| 7 可影響血糖水平 故與降糖藥同用時 須調整后者的劑量 | |
| 8 與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用 可使后兩者療效減弱 | |
| 9 與單胺氧化酶抑制劑同用 可致極度低血壓 禁用 | |
| 10 與吩噻嗪類同用 可使兩者的血藥濃度均升高 | |
| 11 與利血平同用 兩者作用相加 β受體阻滯作用增強 有可能出現心動過緩及低血壓 | |
| 【貯藏方法】遮光,密閉保存。 | |
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