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喘嗽氣急胸滿者。表散之。

咳嗽發(fā)熱者。和解之。

咳而胸膈隱痛唾痰腥臭者。宜排膿。

喘急恍惚。疾盛者。宜平肺。

咳膿脈短者。宜補(bǔ)之。

肺痿。寸口脈數(shù)而虛肺痿之候久嗽不已。汗出過度。重亡津液便如爛瓜。下如豕脂。小便數(shù)而不渴。渴者自愈。欲飲者瘥。此由多唾涎沫而無膿。

肺疽。寸口脈數(shù)而實(shí)。肺疽之候。口干喘滿。咽噪而渴甚者。四肢微腫。咳唾膿血。或濁味。胸中隱隱微痛。候始萌則可救。膿成則多死。脈若微緊而數(shù)者。未有膿。緊甚而數(shù)者。已有膿。嘔膿不止者。難治。久久如粳米粥者。亦難治。膿自止者。自愈。其脈短而澀者。自痊。浮大者難治。面色常白反赤者。此火克金。皆內(nèi)疽皆因飲食之火。七情之火。相郁而發(fā)。飲食者陰受之。七情者臟腑受之。宜其發(fā)在腔子而向內(nèi)。非干腸胃盲膜也。

肺癰先須發(fā)表。千金曰。咳唾膿血。其脈數(shù)實(shí)。或口中咳。胸中隱痛。脈反滑數(shù)者為肺癰。脈緊數(shù)為膿未成。緊去但數(shù)為膿已成。

要略。先以小青龍湯(百九十五)一貼。以解表之風(fēng)寒。然后以葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、葦葉湯、隨癥用之。以取膿。此治腫瘍例也。終以黃昏湯。以補(bǔ)里之陰氣。此治潰瘍例也。

肺癰已破。入風(fēng)者不治。或用太乙膏。凡服以搜風(fēng)湯吐之。吐膿血如肺癰狀。口臭。他方不應(yīng)者。宜消風(fēng)散。入男子發(fā)灰。清米飲下。兩服可除。

一人喘咳。脈緊數(shù)。以小青龍湯一劑。表癥已解。更以葶藶大棗湯喘止。乃以桔梗湯愈。(此憑脈癥也。)

一人咳嗽氣急。胸膈脹滿。睡臥不安。以葶藶散二服少愈。更桔梗湯瘥。(此憑癥也。)

一人咳嗽。項(xiàng)強(qiáng)氣促。脈浮而緊。以參蘇飲二劑少愈。更以桔梗湯四劑而安。(此憑癥也。)

一人咳嗽。脅脹滿。咽干口燥。咳唾腥臭。以桔梗湯四劑而唾膿。以排膿數(shù)服而止。乃以補(bǔ)陰托里之劑而瘳。(此憑癥也。)

一人咳而膿不止。脈不退。諸藥不應(yīng)。甚危。用柘黃丸一服少愈。再服頓退。數(shù)服而痊。潰者尤效。(此憑癥也。)

一婦唾膿。五心煩熱。口干胸悶。以四順散(二百一)三劑少止。以排膿散數(shù)服而安。(此憑癥也。)

一人面白神勞。咳而胸膈隱痛。其脈滑數(shù)。予以為肺癰。欲用桔梗湯。不信。乃服表藥。致數(shù)劑而愈。(此憑脈癥也。)

大抵勞傷血?dú)狻t腠理不密。風(fēng)邪乘肺。風(fēng)熱相摶。蘊(yùn)結(jié)不散。必致喘嗽。若誤汗下過則津液重亡。遂成斯癥。若寸脈數(shù)而虛者為肺痿。數(shù)而實(shí)者為肺疽。脈微緊而數(shù)者未有膿。緊甚而數(shù)者已有膿。唾膿自止者。脈短而面白者。易治。膿不止。脈洪大而面色赤者。不治。使其治早可救。膿成則無及矣。金匱方論。熱在上焦者。因咳為肺痿。得之或從汗出。或從嘔吐。或從渴消。小便不利。或從便難。又被下藥快利。重亡津液。故寸口脈數(shù)。其人燥咳。胸中隱隱而痛。脈反滑數(shù)。此為肺癰。咳唾膿血。其脈數(shù)虛者為肺痿實(shí)者為肺癰。

一童氣稟不足。患肺癰。唾膿腥臭。皮毛枯槁。脈浮。按之澀更無力。治以鐘乳粉湯。(此憑脈癥也。)

一弱人咳膿。日晡發(fā)熱。夜間盜汗。脈浮數(shù)而緊。用人參五味湯數(shù)劑頓退。以紫菀茸湯月余而痊。(此憑癥也。)

一仆年逾三十。嗽久不愈。氣壅不利睡臥。膿血甚虛。其主已棄矣。予以寧肺散一服少又服而止大半。乃以寧肺湯數(shù)劑而痊。所謂有是病。必用是藥。若泥前散。性澀而不利。何以得愈。(此憑癥也。)

一人患肺痿。咳嗽喘急。吐痰腥臭。胸滿咽干。脈洪數(shù)。用人參平肺散六劑。及飲童便諸癥悉退。更以紫菀茸湯而愈。(此憑脈癥也。)

童便雖云專治火虛。常治瘡瘍腫 疼痛。發(fā)熱作渴。及肺痿肺癰。發(fā)熱口渴者尤效。

一婦患肺痿咳嗽。吐痰腥臭。日晡發(fā)熱。脈數(shù)無力。治以地骨皮散。熱止。更用人參養(yǎng)肺湯。月余而安。(此憑脈癥也。)

一人咳嗽喘急。發(fā)熱煩躁。面赤咽痛。脈洪大。用黃連解毒湯(八)二劑少退。更以梔子湯四劑而安。(此憑脈癥也。)

一人春間咳嗽。唾膿腥穢。胸滿氣促。皮膚不澤。項(xiàng)強(qiáng)脈數(shù)。此肺疽也。蓋肺系在項(xiàng)。則系傷。故牽引不能轉(zhuǎn)側(cè)。肺主皮毛。為氣之本。肺傷不能攝氣。故脅脹氣促而皮膚縱。東垣云。肺瘡脈微緊而數(shù)者未成膿。緊甚而數(shù)者已有膿。其脈緊數(shù)。膿為已成。以參、 、歸、芎、白芷、貝母、知母、桔梗、防風(fēng)、甘草、麥門、栝蔞仁。兼以蠟礬丸及太乙膏。膿盡脈澀而愈。至冬脈復(fù)數(shù)。經(jīng)曰。飲食勞倦傷脾。脾傷不能主肺。形寒飲冷傷肺。肺傷不能主腎。腎水不足則心火熾盛。故脈洪數(shù)。經(jīng)曰。冬見心而莫治。果歿火旺之月。

一人年逾三十患咳嗽。項(xiàng)強(qiáng)氣促。右寸脈數(shù)。此肺疽也。東垣云。風(fēng)傷皮毛。熱傷血脈熱相摶。血?dú)饣粲诜巍Ｗ兂莎従摇＝衩}滑疽膿已成。以排膿托里之藥。及蠟礬丸。脈漸澀而愈。(此憑脈癥也。)

一人病胸膈壅滿。昏不知人。予以杏仁、薏苡之劑灌之。立蘇。繼以升麻、黃 、桔梗膿。逾月而愈。予所以知其病者。以陽明脈浮滑。陰脈不足也。浮為風(fēng)。滑為血聚。始由風(fēng)傷肺。故結(jié)聚客于肺。陰脈不足。過于宣逐也。諸氣本于肺。肺氣治則出入順而菀陳除。故行其肺氣而病自已。(此憑脈也。)

一人腎氣素弱。咳唾痰涎。小便赤色。服腎氣丸而愈。(此憑癥也。)

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