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2015年中醫外科指導:藥毒的辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1386 次 日期:2015-01-10 15:18:14
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(1)內治

①濕毒蘊膚證

證候:皮疹為紅斑、丘疹、風團、水皰,甚則糜爛滲液,表皮剝脫;伴灼熱劇癢,口干,大便燥結,小便黃赤,或有發熱;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數。

治法:清熱利濕,解毒止癢。

方藥:萆薢滲濕湯加減。伴發熱,加生石膏;腫脹糜爛者,加白茅根、茵陳;劇烈瘙癢者,加白鮮皮;大便燥結者,加生大黃。

②熱毒入營證

證候:皮疹鮮紅或紫紅,甚則為紫斑、血皰,灼熱癢痛;伴高熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干結,小便短赤;舌紅絳,苔少或鏡面舌,脈洪數。

治法:清熱涼血,解毒護陰。

方藥:清營湯加減。神昏譫語者,加服紫雪丹或安宮牛黃丸;尿血者,加大小薊、側柏葉;熱盛者,加生石膏、牡丹皮。另外,可用清開靈注射液40ml,加入5%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注,每日1次,用藥7天左右。

③氣陰兩虛證

證候:嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細數。

治法:益氣養陰清熱。

方藥:增液湯合益胃湯加減。脾胃虛弱者,加茯苓、白術、山藥、黃芪。

(2)外治

①皮損潮紅無滲出者,用馬齒莧或大青葉煎湯外洗,或爐甘石洗劑外涂。

②皮損潮紅腫脹、糜爛滲出者,用馬齒莧或黃柏煎湯冷濕敷,青黛散麻油調敷。皮損脫屑干燥,用麻油或甘草油外擦;皮損結痂,用棉簽蘸麻油或甘草油揩痂皮。

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