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（一）心脾郁火舌體腫物堅硬，如菌如豆，或有腐爛，流涎穢臭，疼痛難忍；伴心煩失眠，口渴尿赤；舌尖紅，苔黃，脈數。
辨證分析：心脾郁火循經上攻，結于舌部，火毒蘊絡，故舌體腫物堅硬，疼痛難忍；火毒熾盛，熱盛肉腐，故有糜爛；熱毒熏灼，故流涎穢臭；心主神明，心火盛則擾亂神明，故心煩失眠；火易傷津，故口渴；心移熱于小腸，故尿赤；舌尖紅、苔黃、脈數均為火熱之象。
治法：清心降火，解毒化郁。
方藥：導赤散加減。
（二）脾胃火毒舌體胖大，腫塊凸起堅硬，增大較快，糜爛潰瘍，味臭難聞；伴有發熱口渴，便秘尿黃；舌苔黃膩而厚，脈滑數。
辨證分析：脾胃火盛，熱毒蘊結，阻絡蝕肉，故舌體胖大，腫塊凸起堅硬，增大較快，糜爛潰瘍，味臭難聞；火毒熾盛，故發熱；火盛傷津，故口渴、便秘、尿黃；苔黃膩而厚、脈滑數為濕熱之象。
治法：清泄火毒。
方藥：黃連解毒湯加減。
（三）陰虛火旺舌紫赤腫痛，潰爛臭穢，轉動不便，妨礙進食；伴身熱口渴、日漸消瘦；苔黃，脈細數。
辨證分析：腎陰虧損，水不制火，相火上炎，火毒蘊結于唇，故舌紫赤腫痛；熱盛肉腐，故潰爛臭穢；舌腫痛潰爛則轉動不便而妨礙進食。以致攝取營養不足，身體日漸消瘦；身熱、苔黃、脈細數為陰虛火旺之象。
治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃湯加減。
（四）氣血兩虛舌體潰爛，甚則穿透舌體，侵犯腮部；伴飲食難下，身體消瘦，面色無華；唇舌淡紅，脈沉細無力。
辨證分析：熱毒久蘊，熱盛肉腐，故舌體潰爛，甚則穿舌透腮；舌不能卷送食物，故飲食難下，致胃中空虛，生化乏源，氣血不足，故身體消瘦；血不榮面，故面色無華；唇舌淡紅、脈沉細無力均為氣血不足之象。
治法：補氣養血。
方藥：歸脾湯加減。
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