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2015年中醫外科指導:生殖器皰疹的診斷
來源:易賢網 閱讀:1305 次 日期:2015-01-19 17:03:14
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1.臨床表現

(1)原發性生殖器皰疹:潛伏期2~7天。原發損害為1個或多個小而瘙癢的紅斑、丘疹,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后表面糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖,偶可見于尿道,女性常發生于外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸。往往是舊的皮損消退,新的皮損又接著出現。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛及腹股溝淋巴結腫大壓痛等全身癥狀。若出現在尿道,可致排尿困難;發生在肛門、直腸,可出現腹痛、便秘、里急后重和肛門瘙癢等。

(2)復發性生殖器皰疹:多在原發皮疹后1年內復發,一般復發間歇期3~4周至3~4個月。發熱、受涼、早產、精神因素、消化不良、慢性病、疲勞等導致抵抗力低下常成為誘發的因素。醫學|教育網搜集整理復發性生殖器皰疹臨床表現類似原發性生殖器皰疹,且較原發性者無論局部還是全身癥狀都輕。50%的患者在復發部位出現局部瘙癢、燒灼感及刺痛等前驅癥狀,一般7~10日皮損可消退愈合。

(3)并發癥:常見的并發癥有腦膜炎、腦炎、骶神經根炎及脊髓脊膜炎、皰疹性指頭炎以及泌尿生殖系統廣泛感染等。

2.實驗室檢查

(1)細胞學檢查(tzanck涂片):鏡下可見多核巨細胞或核內病毒包涵體。

(2)病毒培養:有單純皰疹病毒和細胞病變。

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