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2015年中醫外科指導:肛裂辨證論治
來源:易賢網 閱讀:1374 次 日期:2015-01-21 17:12:50
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(1)內治

①血熱腸燥證

證候:大便二三日一行,質干硬,便時肛門疼痛,便時滴血或手紙染血,裂口色紅;腹部脹滿,溲黃;舌偏紅,脈弦數。

治法:清熱潤腸通便。

方藥:涼血地黃湯合脾約麻仁丸。

②陰虛津虧證

證候:大便干結,數日一行,便時疼痛,點滴下血,裂口深紅;口干咽燥,五心煩熱;舌紅,苔少或無苔,脈細數。

治法:養陰清熱潤腸。

方藥:潤腸湯。

③氣滯血瘀證

證候:肛門刺痛明顯,便時便后尤甚,肛門緊縮,裂口色紫暗;舌紫黯,脈弦或澀。

治法:理氣活血,潤腸通便。

方藥:六磨湯加紅花、桃仁、赤芍等。

(2)外治

①早期肛裂:可用生肌玉紅膏蘸生肌散涂于裂口,每天1~2次。每天便后以1:5000高錳酸鉀液坐浴,也可用苦參湯或花椒食鹽水坐浴,有促進血液循環、保持局部清潔、減少刺激的作用。

②陳舊性肛裂:可用七三丹或枯痔散等腐蝕藥搽于裂口,2~3天腐脫后,改用生肌白玉膏、生肌散收口。或用5%石炭酸甘油涂擦患處后,再用75%乙醇擦去。另外,可選用封閉療法,于長強穴用0.5%~1%普魯卡因5~10ml作扇形注射,隔天1次,5天為1個療程;亦可于裂口基底部注入長效止痛液(亞甲藍0.2g,鹽酸普魯卡因2g,加水至100ml,過濾消毒)3~5ml,每周1次。

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