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2015年事業(yè)單位考試衛(wèi)生專業(yè)知識:基礎護理學要點2
來源:易賢網 閱讀:2314 次 日期:2015-08-26 14:33:22
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1.鼻導管給氧法中,鼻導管插入長度是鼻尖至耳垂的2/3。

急性肺水腫用20%~30%乙醇,具有降低肺泡內泡沫的表面張力,使肺泡泡沫破裂,消散,改善肺部氣體交換。氧療副作用:氧濃度>60%,持續(xù)時間>24h(1)氧中毒 肺實質改變癥狀:胸骨下不適、疼痛、 灼熱感;呼吸增快、 惡心、 嘔吐、 煩躁、斷續(xù)的干咳(2)肺不張(3)呼吸道分泌物干燥癥狀(4)晶狀體后纖維組織增生(5)呼吸抑制。

2.冷、熱療法-是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面,通過神經傳導引起皮膚和內臟器官的收縮和舒張,改變機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,達到治療目的的方法。

冷療法目的。(1).減輕局部充血或出血用于:局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術后、鼻出血等(2).減輕疼痛 用于:急性損傷初期、牙痛、燙傷(3).控制炎癥擴散 用于:炎癥早期(4).降低體溫 用于:高熱、中暑。

禁忌-血液循環(huán)障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶-組織損傷、破裂-對冷過敏-昏迷、感覺異常、年老體弱慎用。

熱療法目的:(1).促進炎癥的消散和局限(2).減輕疼痛(3).減輕深部組織充血(4).保暖與舒適.

3.脂溶性維生素VitA維持正常夜視功能;保持皮膚與粘膜的健康;增強機體免疫力;促進生長發(fā)育,動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜及水果等VitD調節(jié)鈣磷代謝,促進鈣磷吸收,海魚及動物肝臟、蛋黃、奶油;體內轉化。水溶性維生素VitB1構成輔酶TPP;參與糖代謝過程;影響某些氨基酸與脂肪的代謝。

4.醫(yī)院飲食包括基本飲食,治療飲食和試驗飲食。試驗飲食是指在特定的時間內,通過對飲食內容的調整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結果正確性的一種飲食。鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內,從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法。

5.鼻飼法插管長度一般為前額發(fā)際指標胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離。

確認胃管插入胃內的方法:(1)在胃管末端連接注射器抽吸,能抽出胃液。(2)置聽診器于患者胃部,快速經胃管像胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲。(3)將胃管末端置于盛水的治療碗中,無氣泡逸出。要素飲食(elemental diet)是一種化學組成明確的精制食品,含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。

6.異常排尿的評估。多尿(polyuria)指24h尿量超過2500ml;少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml;無尿或尿閉指24h尿量少于100ml或12h內無尿液產生者。膀胱刺激征:表現(xiàn)為尿頻、尿急 、尿痛。尿潴留:指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。尿失禁。

7.尿潴留患者的護理 -心理護理 -提供隱蔽的排尿環(huán)境-調整體位和姿勢-利用條件反射誘導排尿-熱敷、按摩-健康教育-必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內注射卡巴可等。-經上述處理仍不能解除尿潴留時,可采用導尿術 尿失禁患者的護理-皮膚護理 -外部引流 -重建正常的排尿功能 病情許可分時間段多飲水;定時給予便器協(xié)助排便;指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉 -對長期尿失禁的患者,可行導尿術留置導尿術 -心理護理 安慰支持使其樹立恢復健康的信心。

導尿術(catheterization)是指在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。

注意對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發(fā)生;

為女患者插尿管時,如導尿管誤入陰道,應另換無菌導尿管重新插管。

留置導尿管患者的護理1.防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:(1)保持尿道口清潔。(2)每日定時更換集尿袋,(3)每周更換導尿管1次, 2.鼓勵患者多飲水,達到自然沖洗尿路的目的。3.訓練膀胱反射功能,可采用間歇性夾管方式。4.注意患者的主訴并觀察尿液情況,

常用防腐劑及用法 -甲醛 (1)作用:防腐和固定尿中有機成分。(2)用法:每30ml尿液加40%甲醛液1滴。 -濃鹽酸 (1)作用:保持尿液在酸性環(huán)境中,防止尿中激素被氧化。(2)用法:24h尿中共加5~10ml。—甲苯 (1)作用:保持尿液中的化學成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。(2)用法:第一次尿液倒入后,每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml,使之形成薄膜覆蓋于尿液表面,防止細菌污染。如果測定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加10ml。

8.高血壓:指18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 。低血壓:血壓低于90/60mmHg。血壓測定注意事項:對需密切觀察血壓者,應做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計;袖袋纏的太松,充氣后呈氣球狀,有效面積變窄,血壓值偏高,纏的太緊,未注氣已受壓,血壓值偏低。

9.潮式呼吸:又稱陳-施呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D為淺慢,在經歷一段呼吸暫停(5~20)秒后,又開始重復以上過程的周期性變化,其形態(tài)猶如潮水起伏。產生機制:由于呼吸中樞的興奮性降低,只有當缺氧嚴重,二氧化碳積聚到一定程度,才能刺激呼吸中樞,使呼吸恢復或加強,當積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞有失去有效的興奮,呼吸又再次減弱而暫停從而形成了周期性變化。間斷呼吸:又稱畢奧呼吸。指有規(guī)律的呼吸幾次之后,忽然停止呼吸,間隔一段時間后有開始呼吸。如此反復交替。

10.吸痰法

【注意事項】吸痰前,檢查電動吸引器性能及連接;嚴格執(zhí)行無菌操作,每吸痰一次應更換吸痰管;吸痰動作輕柔,防止呼吸道黏膜損傷;痰液粘稠時,可配合叩擊,蒸氣吸入、霧化吸入,提高效果;貯液瓶內吸出液應及時傾倒,不得超過2/3;每次吸痰時間<15秒,以免造成缺氧。

缺氧程度的判斷。(1)輕度缺氧血癥:PaO2(kPa)>6.67,SaO2(%)>80無發(fā)紺,無需給氧。(2)中度低氧血癥:PaO2(kPa)4~6.67,SaO2(%)60~80發(fā)紺,呼吸困難,需氧療。(3)重度低氧血癥:PaO2(kPa)﹤4,SaO2(%)﹤60顯著發(fā)紺,呼吸困難,三凹癥。是氧療的絕對適應證。

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