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2015年衛生資格考試過碘酸-雪夫反應臨床意義知識點
來源:易賢網 閱讀:3620 次 日期:2015-11-13 16:45:01
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1)紅細胞系統:①紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應,有時陽性反應幼紅細胞的百分比增高,陽性反應的程度也很強,有時紅細胞也呈陽性反應。②缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)以及骨髓增生異常綜合征時幼紅細胞可呈陽性反應,有時陽性反應幼紅細胞的百分比也較高。有時紅細胞也可呈陽性反應。 ③巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病時,幼紅細胞為陰性反應,有時僅個別幼紅細胞呈陽性反應。

2)白細胞系統:急性淋巴細胞白血病時白血病性原始淋巴細胞的陽性反應物質為紅色粗顆粒狀或紅色塊狀,底色不紅;急性粒細胞白血病時,白血病性原始粒細胞的陽性反應物質呈均勻分布的紅色細顆粒狀或呈均勻紅色;急性單核細胞白血病時,白血病性原始單核細胞的陽性反應物質呈紅色細顆粒狀,彌散分布,有時在胞漿的邊緣處顆粒較粗大。

PAS染色(糖原染色、過碘酸-雪夫反應)主要用于ALL與ANLL的鑒別。ALL原淋及幼淋呈顆粒狀或均勻紅色。急單可呈陽性,但為顆粒狀、彌散分布。MDS、紅白血病中幼紅可陽性(均勻紅色或塊狀)。

PAS染色,急性粒細胞白血病一般陰性或少數原粒呈陽性,為細顆粒狀。

PAS染色(糖原染色、過碘酸-雪夫反應)主要用于ALL與ANLL的鑒別。ALL原淋及幼淋呈顆粒狀或均勻紅色。急單可呈陽性,但為顆粒狀、彌散分布。MDS、紅白血病中幼紅可陽性(均勻紅色或塊狀)。

3)其他細胞:①幫助鑒別不典型巨核細胞和霍奇金細胞或Reed- Sternberg細胞,前者呈強陽性反應,后者呈弱陽性或陰性反應。②幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-皮克細胞,前者呈強陽性反應,后者是弱陽性反應,且空泡中心為陰性反應。③幫助鑒別白血病細胞和腺癌骨髓轉移的腺癌細胞,后者呈強陽性反應,陽性反應物質為紅色細顆粒狀或粗顆粒狀,有時呈紅色塊狀。

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