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第一節   幼兒常見傳染病的預防

由于嬰幼兒免疫系統發育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體的感染，發生傳染病。嬰幼兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發生傳染病，就很容易流行。因此，預防傳染病是托幼機構衛生保健工作的一項重要內容。

一、傳染病的臨床特點及其發生和流行的基本環節

（一）什么是傳染病

傳染病是由病原體引起的一類疾病。傳染病的基本特征如下：

1. 有病原體

病原體是指周圍環境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，肺結核的病原體是結核桿菌，等等。

2. 有傳染性

病原體經過一定的途徑進入易感者體內，使之感染發病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出的感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。

3. 有流行性、季節性

傳染病可在人群中散在發生，或在局部地區人群中大量出現，甚至在許多地區大面積發生，稱為傳染病的流行。季節性是指傳染病易在某個季節發生、流行。如消化道傳染病多發于冬春季，消化道傳染病多發于夏秋季。

4. 有免疫性

傳染病痊愈后，人體對該傳染病有了抵抗能力，產生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生棉衣，如麻疹；而有的如感冒，則免疫時間很短。

（二）傳染病的一般臨床特點

從病原體侵入人體到發病以至恢復，一般經過4個階段：

患病后逐漸出現某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現細密皮疹，乙型腦炎出現頸項強直等典型特征。

多數傳染病發病過程中伴隨發熱，但不同傳染病發熱持續的時間長短不同。

許多傳染病發病時可出現皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型。可根據病人出診的順序、部位及疹子特點，作為診斷不同傳染病的依據。

4. 恢復期

癥狀逐漸減輕至完全康復。

（三）傳染病發生和流行的3個環節

1. 傳染源

是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。一般可分為3種： ⑴ 病人。指感染了病原體，并表現出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發病過程中，能排出病原體的整個時期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動物。如狂犬傳播狂犬病。

2. 傳播途徑

病原體子傳染源排出，侵入他人體內的過程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：

空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫散布到空氣中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。

飲食傳播。病原體污染了事物或飲水，經口進入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播。

蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進入易感者體內造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。

日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼；餐具可傳播結核病、肝炎。

醫源性傳播。由醫務人員在檢查、治療及預防疾病或實驗室操作過程中造成的傳播。如注射針頭消毒不嚴格可造成乙肝傳播。

垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。

3. 易感者

支隊某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染的人。人群中對某種傳染病的易感者越多，則發生該傳染病流行的可能性就越大。通過有計劃的預防接踵，可降低人群中感染傳染病的易感率。