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2020年云南省“中職畢業(yè)生”護(hù)理類(lèi)職業(yè)技能考核大綱

一、考核方式

1、考核形式：紙質(zhì)卷面考試（閉卷）。

2、作答方式：機(jī)讀答題卡，2B鉛筆填涂答題。

3、試卷題型：全部為客觀單項(xiàng)選擇題，設(shè)ABCDE五個(gè)選項(xiàng)，共100題。

4、試卷分值：共計(jì)300分。

二、考核內(nèi)容

（一）知識(shí)點(diǎn)結(jié)構(gòu)

1.成人體溫、血壓、脈搏和呼吸頻率的正常范圍。

2.單人徒手心肺復(fù)蘇的操作流程。

3.心電圖描記的操作流程。

4.正常人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)、位置、毗鄰和功能。

（二）考核涉及的人體系統(tǒng)器官的形態(tài)和位置

1、軀干骨

①掌握骨的形態(tài)及構(gòu)造。

②掌握椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的特點(diǎn)。

③掌握肋骨及胸骨的形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

① 椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、椎體、椎孔、椎間孔、椎弓根、椎弓板、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突、橫突、棘突、寰椎、樞椎、橫突孔、岬、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、骶角、骶管。

②肋：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)、肋溝。

③胸骨：頸靜脈切跡、胸骨角、胸骨柄、胸骨體、劍突、肋弓。

2、四肢骨

①掌握上肢骨的組成、位置和形態(tài)。

②掌握下肢骨的組成、位置和形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①肩胛骨：外側(cè)角、上角、下角、關(guān)節(jié)盂、上緣、內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、岡上窩、岡下窩、肩胛下窩、肩峰、肩胛岡、喙突。

②肱骨：肱骨頭、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨小結(jié)節(jié)、外科頸、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺神經(jīng)溝、肱骨滑車(chē)、肱骨小頭、鷹嘴窩。

③橈骨：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆、橈骨莖突。

④尺骨：尺骨鷹嘴、尺骨滑車(chē)切跡、尺骨粗隆、尺骨莖突。

⑤髖骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂窩、髖臼、坐骨大切跡、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、小骨盆、恥骨梳、弓狀線(xiàn)、閉孔。

⑥股骨；股骨頭、股骨頸、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨小轉(zhuǎn)子、臀肌粗隆、股骨內(nèi)側(cè)髁、股骨外側(cè)髁、股骨髕面、股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁。

⑦脛骨：脛骨粗隆、脛骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁、脛骨前緣、內(nèi)踝。

⑧腓骨：腓骨頭、腓骨頸、外踝。

3、顱骨

①掌握腦顱的組成。

②掌握面顱的組成。

③掌握下頜骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

④掌握顱底內(nèi)觀的主要結(jié)構(gòu)。

⑤掌握顱側(cè)面觀的主要結(jié)構(gòu)。

⑥掌握顱前面觀的主要結(jié)構(gòu)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①腦顱：頂骨、顳骨、篩骨、額骨、蝶骨、枕骨。

②面顱：上頜骨、鼻骨、顴骨、腭骨、淚骨、下鼻甲、犁骨、下頜角、下頜頭、下頜孔、舌骨。

③顱底內(nèi)面：顱前窩、顱中窩、顱后窩、視神經(jīng)管、卵圓孔、垂體窩、破裂孔、頸靜脈孔、枕骨大孔、內(nèi)耳門(mén)。

④顱底外面：枕外隆凸、枕髁、乳突、下頜窩。

⑤顱側(cè)面：外耳門(mén)、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)。

⑥顱的頂面觀：冠狀縫、矢狀縫、人字縫

⑦顱的前面觀：眉弓、眶上孔（眶上切跡）、眶下孔、眶上裂、眶下裂、頦孔

4、骨連結(jié)

①掌握椎骨的連結(jié)的定義、基本結(jié)構(gòu)。

②掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、骨盆的構(gòu)成。

正確辨認(rèn)標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①脊柱：前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤(pán)、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶。

②肩關(guān)節(jié)：喙肱韌帶、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、肩關(guān)節(jié)囊。

③肘關(guān)節(jié)：肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶、肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。

④腕關(guān)節(jié): 腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊。

⑤骨盆：骶髂關(guān)節(jié)、骶髂前韌帶、骶髂后韌帶、骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨大孔、坐骨小孔。

⑥髖關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)囊、股骨頭韌帶、髂股韌帶。

⑦膝關(guān)節(jié)：髕韌帶、脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板。

⑧踝關(guān)節(jié)：內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）。

⑨下頜關(guān)節(jié)（顳下頜關(guān)節(jié)）：關(guān)節(jié)盤(pán)。

5、骨骼肌

①掌握肌的分類(lèi)和構(gòu)造。

②掌握軀干肌的位置、分群和起止點(diǎn)。

③掌握腹股溝管的結(jié)構(gòu)。

④掌握頭頸肌的位置、分群和起止點(diǎn)。

⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止點(diǎn)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

顳肌、咬肌、胸鎖乳突肌、前斜角肌、斜角肌間隙、胸大肌、前鋸肌、斜方肌、背闊肌、豎脊肌、腹直肌、膈、食管裂孔、腔靜脈孔、主動(dòng)脈裂孔、腹外斜肌、髂腰肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、縫匠肌、長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腓腸肌、比目魚(yú)肌、跟腱、腓骨長(zhǎng)肌、脛骨前肌、腹股溝韌帶、腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）、腋窩、肘窩、股三角、腘窩。

6、消化系統(tǒng)

①掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。

②掌握消化管各段的名稱(chēng)、位置和通連關(guān)系。

③掌握三對(duì)唾液腺的名稱(chēng)及其位置。

④掌握咽的位置、分部和通連關(guān)系。

⑤掌握食管的三個(gè)狹窄。

⑥掌握胃的形態(tài)、位置和分部；

⑦掌握小腸和大腸的分部；

⑧掌握大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜的位置；掌握腹膜形成的系膜和陷凹；

⑨掌握肝的位置、形態(tài)和體表投影；掌握胰的位置和形態(tài)。

⑩掌握膽囊的位置和形態(tài)，膽囊底的體表投影。肝外膽道的組成和通連關(guān)系；

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

硬腭、軟腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體、咽峽、腮腺、腮腺管、舌下腺、下頜下腺、鼻咽部、口咽部、喉咽部、食管頸部、食管胸部、食管腹部、食管第1狹窄（食管起始處）、食管第2狹窄（在左柱支氣管后方與其交叉處）、食管第3狹窄（食管穿膈處）、胃賁門(mén)、胃幽門(mén)、胃大彎、胃小彎、胃底部、胃體部、幽門(mén)部、十二指腸大乳頭、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肝左葉、肝右葉、方葉、尾狀葉、鐮狀韌帶、肝圓韌帶、肝門(mén)、肝固有動(dòng)脈、肝總管、肝門(mén)靜脈、膽囊窩、肝靜脈、膽囊（底、體、頸、管）、膽總管、胰、胰頭、胰尾、大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、小腸系膜、直腸子宮陷凹、子宮膀胱陷凹、直腸膀胱陷凹。

7、呼吸系統(tǒng)

①掌握呼吸系統(tǒng)的組成。

②掌握鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)、鼻旁竇的名稱(chēng)及其開(kāi)口。

③掌握喉的位置、構(gòu)成、喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

④掌握左、右支氣管的差異。

⑤掌握肺的形態(tài)、位置、功能。

⑥掌握胸膜組成、肋膈隱窩的位置。

⑦掌握肺和胸膜下界的體表投影。

⑧掌握縱隔的境界、分部和內(nèi)容。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨、喉口、前庭襞、喉室、聲襞、喉前庭、喉中間腔、聲門(mén)下腔、氣管、氣管杈、左主支氣管、右主支氣管、肺尖、肺底、斜裂、水平裂、左肺上葉、左肺下葉、右肺上葉、右肺中葉、右肺下葉、肺門(mén)、胸膜腔、肋胸膜、膈胸膜、肋膈隱窩、縱隔。

8、泌尿系統(tǒng)

①掌握泌尿系統(tǒng)的組成和功能。

②掌握腎的位置、構(gòu)造及被膜。

③掌握輸尿管的起始、分部和狹窄部位。

④掌握膀胱三角。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

腎門(mén)、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂、腎皮質(zhì)、腎錐體、腎乳頭、腎大盞、腎小盞、腎纖維囊、脂肪囊、腎筋膜、輸尿管腹段、輸尿管盆段、輸尿管上狹窄（輸尿管起始部）、輸尿管中狹窄（輸尿管越過(guò)小骨盆入口處）、輸尿管下狹窄（輸尿管壁內(nèi)部）、輸尿管口、尿道內(nèi)口、膀胱三角。

9、生殖系統(tǒng)

①掌握男性生殖器各部的組成和位置。

②掌握女性生殖器各部的組成和位置。

③掌握男性生殖腺的名稱(chēng)、位置和形態(tài)。

④掌握輸精管和輸卵管的通連、分段和結(jié)扎部位。

⑤掌握男性尿道的分部、彎曲和狹窄。

⑥掌握子宮的位置、形態(tài)、分部和固定裝置。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①男性：睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺、精囊、男性尿道前列腺部、男性尿道膜部、海綿體部、尿道內(nèi)口、尿道外口、恥骨下彎、恥骨前彎。

②女性：卵巢、輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部、輸卵管漏斗部、輸卵管傘、子宮底、子宮體、子宮頸、子宮腔、子宮頸管、子宮口、陰道、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶、子宮骶韌帶。

10、內(nèi)分泌系統(tǒng)

①掌握甲狀腺的形態(tài)和位置。

②掌握腎上腺的形態(tài)和位置。

③掌握垂體的形態(tài)和位置。

④掌握松果體的形態(tài)和位置。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

甲狀腺、垂體（神經(jīng)垂體和腺垂體）、腎上腺、松果體。

11、心

①掌握心的形態(tài)、位置及心各腔結(jié)構(gòu)。

②掌握冠狀動(dòng)脈的起始、行程和分布。

③掌握心傳導(dǎo)系、心包及心包腔的結(jié)構(gòu)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

心尖、心底、胸肋面、膈面、冠狀竇、冠狀溝、前室間溝、后室間溝、左心房、右心房、左房室口、右房室口、上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口、左肺上靜脈、右肺上靜脈、左心室、右心室、肺動(dòng)脈干、二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣、腱索、乳頭肌、室間隔、房間隔、卵圓窩、動(dòng)脈韌帶、左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈、竇房結(jié)、房室結(jié)、心包。

12、體循環(huán)的動(dòng)脈、靜脈，淋巴系

①掌握主動(dòng)脈的起止、分部及各部發(fā)出的分支。

②掌握頭、頸部動(dòng)脈主干。

③掌握上肢動(dòng)脈主干的名稱(chēng)。

④掌握腹主動(dòng)脈的主要分支。

⑤掌握下肢動(dòng)脈主干的名稱(chēng)。

⑥掌握下腔靜脈的組成和主要屬支的名稱(chēng)。

⑦掌握門(mén)靜脈的組成，

⑧掌握胸導(dǎo)管的起始和注入部位。

⑨掌握脾與胸腺的位置和形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①動(dòng)脈：肺動(dòng)脈、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、頭臂干、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、面動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、左髂總動(dòng)脈、右髂總動(dòng)脈、左髂內(nèi)動(dòng)脈、右髂外動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。

② 靜脈：頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、面靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、下腔靜脈、髂總靜脈、髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈、股靜脈、腘靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈

13、視器

①掌握眼球壁的層次、分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)。

②掌握眼球內(nèi)容物的組成。

③ 掌握眼副器的組成。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

角膜、鞏膜、虹膜、瞳孔、前房、后房、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、晶狀體、玻璃體、內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、結(jié)膜、淚腺。

14、前庭蝸器

①掌握耳的組成及外耳道的形態(tài)。

②掌握鼓膜的位置及形態(tài)。

③掌握鼓室、咽鼓管的位置。

④掌握內(nèi)耳各部的形態(tài)。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

耳郭、外耳道、鼓膜、鼓室、聽(tīng)小骨、咽鼓管、乳突竇和乳突小房、骨迷路、膜迷路、半規(guī)管、前庭、耳蝸、蝸管。

15、淋巴系統(tǒng)

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

淋巴結(jié)、脾、左右頸干、左右鎖骨下干、左右支氣管縱隔干、左右腰干、腸干、胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管

16、神經(jīng)系統(tǒng)

①掌握脊神經(jīng)的分支及其分布概況。

②掌握頸叢、臂叢、腰叢和骶叢的組成、位置、分支及其分布。

③掌握胸神經(jīng)前支的行程和在皮膚的節(jié)段性分布。

④掌握各對(duì)腦神經(jīng)的名稱(chēng)及其周?chē)植肌Ｕ莆杖嫔窠?jīng)的分支及其分布。

⑤掌握脊髓的形態(tài)和位置、掌握腦的分部及各部的主要結(jié)構(gòu)；掌握腦脊液的產(chǎn)生。

⑥掌握交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)低級(jí)中樞部位。

正確辨認(rèn)以下標(biāo)本結(jié)構(gòu)

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：脊髓、中腦、腦橋、延髓、菱形窩、背側(cè)丘腦（丘腦）、視交叉、小腦、小腦扁桃體、端腦、中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝、距狀溝、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉、額上回、額中回、額下回、顳上回、顳中回、顳下回、中央前回、中央后回、內(nèi)囊、側(cè)腦室、第四腦室、硬腦膜、硬脊膜。

②周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)：膈神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、肋間神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、交感干。

三、參考教材：

1．《醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)“三校生”技能考核培訓(xùn)教材》，余珊、陶劍主編，科學(xué)出版社。

2． 《系統(tǒng)解剖學(xué)》，丁文龍、劉學(xué)政主編，人民衛(wèi)生出版社。ISBN 978-7-117-26718-2。

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