胰膽管合流異常綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)參加2014年考試的考生有所幫助。
根據(jù)臨床癥狀與體征，可以診斷，應(yīng)進(jìn)一步作CT檢查，B型超聲檢查以除外肝炎，膽管炎等疾患。
由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致脂溶性維生素K吸收不足，可引起特異的凝血過程異常，嚴(yán)重缺管道時(shí)，常可表現(xiàn)為自發(fā)性的出血，如全身瘀血斑，血腫，胃腸道出血，鼻出血以及關(guān)節(jié)，肌肉，顱內(nèi)出血，部分患者有經(jīng)常腹痛，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀。
結(jié)合X線十二指腸造影、B型超聲及CT檢查可作出診斷。ERCP檢查有助于胰腺腫瘤的診斷。
胰頭癌壓迫引起膽總管梗阻，表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛性黃疸與膽囊增大、肝臟腫大，腸管內(nèi)膽汁極少，以致大便呈灰白色。常有消化不良癥狀，上腹或左上腹脹痛，可有惡心、嘔吐、腹脹、體重減輕。有時(shí)觸及鎖骨上腫大的淋巴結(jié)，也可出現(xiàn)腹水、糖尿病。血淀粉酶增高。晚期多有惡病質(zhì)。
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