本文主要講解的是鼻骨骨折的診斷和治療。
【診斷】
1.有外傷史。外鼻腫脹皮面瘀血、鼻粘膜、骨膜有破損時，可出現(xiàn)鼻出血或局部皮下氣腫。
2.鼻梁呈現(xiàn)塌陷、變寬或歪斜等畸形，內(nèi)眥間距相對增寬。沒有錯位時，畸形不明顯。骨折部位壓痛明顯，捫診鼻骨可有骨摩擦音。
3.鼻部側(cè)位X線平片，可提供診斷參考。兒童骨化不全，X線診斷可導致錯誤診斷，應特別謹慎。
【治療】
1.無移位的線形骨折，不需特殊處理。有移位時，應盡快整復。局部腫脹、瘀血嚴重者，可暫緩整復，但不得超過兩周;兒童最好不超過1周。
2.鼻骨骨折復位方法
(1)成人用1%麻黃素和1%地卡因棉片收縮及麻醉鼻粘膜。兒童應在全麻下進行。
(2)單側(cè)向外側(cè)方移位的骨折，術者用兩手拇指壓迫一側(cè)鼻骨突起處，當感到有復位摩擦音時，證明已復位成功。
(3)單純凹陷骨折，可用鼻骨復位鉗，前端裹以凡士林紗條或橡皮管。伸入到鼻腔骨折部的下方，向上向外將骨折片抬起，同時另一手手指按壓鼻梁，推壓健側(cè)鼻骨，可聞及復位的骨摩擦音。鼻腔填塞凡士林紗條或碘仿紗條，以利于固定及止血。24小時后取出紗條，2周內(nèi)勿碰壓鼻部。
3.鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脫位時，將鼻骨復位鉗的兩葉分別伸入兩側(cè)鼻腔，置于鼻中隔偏曲處下方，挾住鼻中隔，垂直向上移動復位器，偏曲脫位處即恢復正常位。再以
上法復位鼻骨骨折，然后鼻腔填塞凡士林紗條，48小時后拔出。
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