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中醫歷來認為，精液異常與腎有關。《黃帝內經》云：“腎者主水，受五臟之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。”以后，又發現與精道受阻亦有關。《證治要訣》云：“此是精濁滯塞竅道。”綜合古今醫家所見，可歸納如下。命門火衰 或先天稟賦不足，或后天失于調養，或房室過度，或久病正虛，引起腎陽不足，命門火衰，致精氣清冷，精衰液少。陰虛火旺 或先天稟賦不足，或飲食失節，蘊熱化火，或五志過極皆從火化，或房室過度，相火偏亢，或久病傷陰，以致陰津內耗，虛火熾盛，致精液異常。
濕熱下注 久坐濕地，或飲食失節，七情所傷致濕熱蘊結下注，阻塞精道，亦導致精液異常。氣滯血瘀 素體稟賦氣虛血弱，致氣滯血瘀，或久病入絡，或七情所傷，氣滯血瘀，致瘀阻精道，引起精液異常。
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