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2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):水腫的病機(jī)要點
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1422 次 日期:2015-01-06 17:13:59
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(一)水腫的病機(jī)要點,肺、脾、腎與水腫的關(guān)系

水腫的病位在肺、脾、腎,關(guān)鍵在腎。

基本病機(jī)為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開合,三焦氣化不利。

病理性質(zhì)有陰水、陽水之分,陽水屬實,陰水屬虛或虛實夾雜。

《景岳全書。腫脹》云:“凡水腫等證……,其本在腎,其標(biāo)在肺,其制在脾。”

(二)導(dǎo)致水腫的病因病理

1.風(fēng)邪:

風(fēng)為六淫之首,每夾寒夾熱,風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,侵襲肺衛(wèi),肺失通調(diào),風(fēng)水相搏,發(fā)為水腫。

2.瘡毒:

肌膚患癰瘍瘡毒,火熱內(nèi)攻,損傷肺脾,致津液氣化失常,發(fā)為水腫。

3.水濕:

久居濕地,冒雨涉水,濕衣裹身時間過久,水濕內(nèi)侵,困遏脾陽,脾胃失其升清降濁之能,水無所制,發(fā)為水腫。

4.飲食:

過食肥甘,嗜食辛辣,久則濕熱中阻,損傷脾胃;另因生活饑饉,飲食不足,或飲食失于調(diào)攝,脾氣失養(yǎng),以致脾運不健,脾失轉(zhuǎn)輸,水濕壅滯,發(fā)為水腫。

5.稟賦不足,久病勞倦:

先天稟賦薄弱,腎氣虧虛,膀胱開合不利,氣化失常,水泛肌膚,發(fā)為水腫?;蛞騽诰脒^度、縱欲無節(jié)、生育過多、久病產(chǎn)后,損傷脾腎,水濕輸布失常,溢于肌膚,發(fā)為水腫。

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